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 栄養の管理・ケア 概要 ： 中心静脈栄養法について |
中心静脈栄養法とは？
高カロリー輸液療法 のことです（ＩＶＨ Intravenous Hyperalimentation）
完全静脈栄養法 ＴＰＮ （Total Parenteral Nutrition ）とも呼ばれています。
経口摂取が長期間困難な方に、栄養を補給する方法の一つです。
１日に必要なカロリーを補給するには、濃度の高い輸液が必要になる為
血管が太く血液量が多い中心静脈から投与する方法が選択されます。
☆中心静脈とは心臓に近い血管で通常は、上大静脈と下大静脈のことをさしています。
☆末梢の静脈からでは、静脈炎や血管通などが起こり易く限界があります。
中心静脈栄養法のメリット（経腸栄養と比較）
経鼻栄養法や胃瘻栄養法などの経腸栄養法と比較した場合の
メリットを大まかに挙げています。
○消化器管への負担が軽減できる。
消化器系に問題があったり、安静が必要な場合は、
経腸栄養法は困難又は出来ません。
○必要なエネルギーや栄養素などを正確に確実に投与できる。
経腸栄養の場合は下痢や嘔吐などのリスクがありますが、
中心静脈栄養では必要なカロリーや栄養素などを確実に補給できます。
○緊急時の薬液投与がすぐ出来る
緊急時の血管確保としても利用できます。
薬液を確実に投与できます。
など他にもあります。
中心静脈栄養法のデメリット（経腸栄養と比較）
経鼻栄養法や胃瘻栄養法などの経腸栄養法と比較した場合の
デメリットを大まかに挙げています。
○感染を起こし易い。
経腸栄養と違い、太い血管内に直接、カテーテルが挿入されているため、
感染を引き起こすリスクが高くなります。
○血栓が生じやすい。
血液の逆流などがある場合は、血栓を形成しやすくなります。
○事故抜去しやすい。
胃瘻と比較した場合は、体外に出ている管が長いため、
抜けるリスクが高くなります。
○自然な消化吸収の機能が低下し易い。
長期間消化管が正常に機能していないと、腸粘膜の萎縮などで
腸内環境の変化がおこり様々な弊害をもたらすリスクが高くなります。
○管理が煩雑
○行動が制限される。
などがあります。
続きはこちらです 末梢静脈栄養法について
※参考文献
◇書籍
「わかりやすい病態生理」小学館
「最新医学大辞典」医歯薬出版株式会社
「ＰＥＧ（胃瘻）改訂版適切な栄養管理を行うために」フジメディカル出版
「医学大辞典」
「家庭医学大百科」
「広辞苑」
◇インターネット〉
「フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）」
開設日： 2010/09/12
リニューアル： 2013/05/23
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