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更新日
2008/10/20
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高度先進医療とは?

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腹腔鏡下肝切除術

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 WOC


































































































 
 高度先進医療について 

 
  高度先進医療とは?


 
保険診療以外(自己負担)によって先進的な高度な医療を

  受けることができる医療体制。


             

  【参考サイト・厚生労働省HP内】

   先進医療の概要について  


   先進医療を実施している医療機関の一覧

   先進医療の各技術の概要について

   先進医療技術名


  



  
高度先進医療を実施している病院は?


 
 ・高度な技術を持つ医療スタッフと、質・量ともに十分な施設・設備が必要

 ・高度先進医療の実施を承認された病院を「特定承認保険医療機関」という。

   ★平成19年3月1日現在 先進医療技術 113種類、541件

   ☆★平成18年度(18年4月から)保険が適用されたため、高度先進医療から
      除外された8種類の高度先進医療技術
         
    ・悪性腫瘍の遺伝子診断
    ・進行性筋ジストロフィーのDNA診断
    ・腹腔鏡下前立腺摘除術
    ・CT透視ガイド下生検
    ・脳死肝臓移植手術
    ・心臓移植手術
    ・膵臓移植手術
    ・脳死肺移植手

 ・特定承認保険医療機関 132医療機関  ・大学病院が多い。

  ★平成18年7月現在では 133医療機関

    うち、現に実施している医療機関 113医療機関





  
※悪性腫瘍の遺伝子診断


  
※平成18年度から保険が導入されたため、高度先進医療から除外されています。

    胃がん、大腸がん、膵臓がん、肺がん、膀胱がん、乳がん及び子宮がん

    その他の固形腫瘍に係るものに限る。

  遺伝子診断とは?  

    今までの検査と異なるところは、発病する前に診断が可能なこと。


  遺伝子診断の必要性は?

    遺伝的疾患の存在や遺伝子の変異を調べて、病気の治療や予防に

    役立てようとする技術。

 

 

  抗 が ん 剤 感 受 性 試 験


  《抗がん剤感受性試験とは?》

   ・患者さんが罹患している癌に対して、抗がん剤が

    効果があるかどうか調べる試験。  


  《抗がん剤感受性試験の利点は?》

   ・効果の期待できない抗がん剤を使用せず、

    無駄な副作用に苦しむ危険から回避できる。


  《感受性試験ができる疾患名》

   ・進行胃がん、大腸がん、食道がん、頭頸部進行がん、進行乳がん  

    消化器がん、肺がん、がん性胸・腹膜炎、子宮頚・体癌又は

    卵巣癌(胸水又は腹水例を含む。)に係るものに限る。





  
悪性腫瘍に対する粒子線治療


 《粒子線治療とは?》

  陽子や重粒子(重イオン)などの粒子放射線を病巣に照射する治療法

  主に悪性腫瘍を治す放射線治療法の総称。  


 《粒子線治療の利点は?》  

  がん病巣にその効果を集中させやすいため、がん病巣周囲の組織、

  正常な組織への悪影響がより少なくなる。

  強い副作用を引きおこすことなく、十分な線量を照射することがでる。


 《対象となる疾患は?》

  ・がんに限局して照射できることから進行していない限局したがん。

  ・頭蓋底、頭頸部、肺、肝臓、前立腺などの悪性腫瘍例  

  ・眼球内の悪性黒色腫、中枢神経系の近くにできた脊索腫や軟骨肉腫など





  
腹 腔 鏡 下 肝 切 除 術 


 《腹腔鏡下肝切除術とは?》  

  腹腔鏡下手術は開腹手術と違って、腹部に1cmほどの小さなきずを

  数個入れるだけです。そのきず(穴)から、器具を挿入します。

  お腹の中(腹腔内)は暗くて組織がくっ付いているため、炭酸ガスを

  注入して腹腔を膨らませます。  

  光ファイバーやカメラを挿入して、テレビモニターを見ながら、  

  腫瘍などを切除する手術です。  


 《利点は?》  
 
  開腹手術に比べ身体への侵襲・影響(負担)が小さい。   入院期間が短い  


 《注意することは?》

  高度な技術を要するため十分な注意が必要。

  出血やガス塞栓等の合併症の危険性があります。

  ※炭酸ガスの代わりに、腹壁を吊り上げる方法もあるようです。


 《対象となる疾患は?》

  高度先進医療の承認としては、肝腫瘍(肝部分切除又は肝外側区域切除

  の適応となる症例)に係わるものに限られているようです。

  肝の良性腫瘍,転移性および原発性の悪性腫瘍に対して施行





  
乳房温存療法における鏡視下腋窩郭清術


 
《どんな手術?》  

  ◎乳癌で乳房温存手術を行った患者さんに対し、全身麻酔下にて

   内視鏡を用いて腋窩のリンパ節を郭清(転移の有無に関わらず周辺の  

   リンパ節をすべて切除)する手術。


 《対象となる疾患は?》

  ◎乳癌(主に乳房温存手術が可能なStage1〜2の乳癌)


 《利点は?》

  ◎従来に比べて、体への負担、侵襲が低い。  


 《注意することは?》  

  ◎高度な技術を要するため十分な注意が必要。




 
  
 






 検索例
  超音波骨折治療法
  家族性アルツハイマー病の遺伝子診断
  経皮的レーザー椎間板減圧術
  子宮頸部前がん病変のHPV―DNA診断
  腹腔鏡下肝部分切除術  
  悪性腫瘍に対する陽子線治療 
  子宮頸部前がん病変のHPV―DNA診断 
  成長障害のDNA診断
  骨髄細胞移植による血管新生療法 
  神経変性疾患のDNA診断重粒子線治療

 





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