 高度先進医療とは？
保険診療以外（自己負担）によって先進的な高度な医療を
受けることができる医療体制。
【参考サイト・厚生労働省HP内】
先進医療の概要について
先進医療を実施している医療機関の一覧
先進医療の各技術の概要について
先進医療技術名
 高度先進医療を実施している病院は？
・高度な技術を持つ医療スタッフと、質・量ともに十分な施設・設備が必要
・高度先進医療の実施を承認された病院を「特定承認保険医療機関」という。
★平成19年3月1日現在 先進医療技術 113種類、541件
☆★平成１８年度（18年4月から）保険が適用されたため、高度先進医療から
除外された8種類の高度先進医療技術
・悪性腫瘍の遺伝子診断
・進行性筋ジストロフィーのＤＮＡ診断
・腹腔鏡下前立腺摘除術
・ＣＴ透視ガイド下生検
・脳死肝臓移植手術
・心臓移植手術
・膵臓移植手術
・脳死肺移植手
・特定承認保険医療機関 １３２医療機関 ・大学病院が多い。
★平成１８年７月現在では 133医療機関
うち、現に実施している医療機関 113医療機関
 ※悪性腫瘍の遺伝子診断
※平成１８年度から保険が導入されたため、高度先進医療から除外されています。
胃がん、大腸がん、膵臓がん、肺がん、膀胱がん、乳がん及び子宮がん
その他の固形腫瘍に係るものに限る。
遺伝子診断とは？
今までの検査と異なるところは、発病する前に診断が可能なこと。
遺伝子診断の必要性は？
遺伝的疾患の存在や遺伝子の変異を調べて、病気の治療や予防に
役立てようとする技術。
抗 が ん 剤 感 受 性 試 験
《抗がん剤感受性試験とは？》
・患者さんが罹患している癌に対して、抗がん剤が
効果があるかどうか調べる試験。
《抗がん剤感受性試験の利点は？》
・効果の期待できない抗がん剤を使用せず、
無駄な副作用に苦しむ危険から回避できる。
《感受性試験ができる疾患名》
・進行胃がん、大腸がん、食道がん、頭頸部進行がん、進行乳がん
消化器がん、肺がん、がん性胸・腹膜炎、子宮頚・体癌又は
卵巣癌（胸水又は腹水例を含む。）に係るものに限る。
 悪性腫瘍に対する粒子線治療
《粒子線治療とは？》
陽子や重粒子（重イオン）などの粒子放射線を病巣に照射する治療法
主に悪性腫瘍を治す放射線治療法の総称。
《粒子線治療の利点は？》
がん病巣にその効果を集中させやすいため、がん病巣周囲の組織、
正常な組織への悪影響がより少なくなる。
強い副作用を引きおこすことなく、十分な線量を照射することがでる。
《対象となる疾患は？》
・がんに限局して照射できることから進行していない限局したがん。
・頭蓋底、頭頸部、肺、肝臓、前立腺などの悪性腫瘍例
・眼球内の悪性黒色腫、中枢神経系の近くにできた脊索腫や軟骨肉腫など
腹 腔 鏡 下 肝 切 除 術
《腹腔鏡下肝切除術とは？》
腹腔鏡下手術は開腹手術と違って、腹部に1cmほどの小さなきずを
数個入れるだけです。そのきず（穴）から、器具を挿入します。
お腹の中（腹腔内）は暗くて組織がくっ付いているため、炭酸ガスを
注入して腹腔を膨らませます。
光ファイバーやカメラを挿入して、テレビモニターを見ながら、
腫瘍などを切除する手術です。
《利点は？》
開腹手術に比べ身体への侵襲・影響（負担）が小さい。 入院期間が短い
《注意することは？》
高度な技術を要するため十分な注意が必要。
出血やガス塞栓等の合併症の危険性があります。
※炭酸ガスの代わりに、腹壁を吊り上げる方法もあるようです。
《対象となる疾患は？》
高度先進医療の承認としては、肝腫瘍（肝部分切除又は肝外側区域切除
の適応となる症例）に係わるものに限られているようです。
肝の良性腫瘍，転移性および原発性の悪性腫瘍に対して施行
乳房温存療法における鏡視下腋窩郭清術
《どんな手術？》
◎乳癌で乳房温存手術を行った患者さんに対し、全身麻酔下にて
内視鏡を用いて腋窩のリンパ節を郭清（転移の有無に関わらず周辺の
リンパ節をすべて切除）する手術。
《対象となる疾患は？》
◎乳癌（主に乳房温存手術が可能なＳｔａｇｅ1〜2の乳癌）
《利点は？》
◎従来に比べて、体への負担、侵襲が低い。
《注意することは？》
◎高度な技術を要するため十分な注意が必要。
検索例
超音波骨折治療法
家族性アルツハイマー病の遺伝子診断
経皮的レーザー椎間板減圧術
子宮頸部前がん病変のＨＰＶ―ＤＮＡ診断
腹腔鏡下肝部分切除術
悪性腫瘍に対する陽子線治療
子宮頸部前がん病変のＨＰＶ―ＤＮＡ診断
成長障害のＤＮＡ診断
骨髄細胞移植による血管新生療法
神経変性疾患のＤＮＡ診断重粒子線治療
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医療行為ではない行為