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 栄養の管理・ケア 概要 ： 経管栄養法について |
経管栄養法とは？
管を介して、栄養や水分を補給する方法を経管栄養法といいます。
経口摂取が長時間出来ない場合や、栄養が不十分な場合に実施されます。
経口摂取が困難あるいは出来ないケースとしては、
意識レベルの低下、嚥下困難、気管切開をされている方、
人工呼吸器を装着されている方、認知症、全身状態が悪化している場合 など 様々です。
経管栄養法の種類
腸を通して栄養を補給する場合を、経腸栄養法といいます。
経鼻栄養法・胃瘻栄養法・空腸栄養法 などがあります。
腸を通さず太い静脈から栄養を補給する方法を中心静脈栄養法といいます。
☆広義の意味では、高カロリー輸液（中心静脈栄養）も経管栄養法に入ります。
《経腸栄養法》
○経鼻栄養法
胃の中まで挿入した管から栄養剤（流動食など）を注入します。
片方の鼻腔から胃管を挿入し、栄養や水分を補給する方法です。
☆胃管は、経鼻栄養チューブ、ストマックチューブ、
マーゲンゾンデ、経鼻カテーテル などとも呼ばれています。
詳細はこちらです⇒ 経鼻栄養法について
○胃瘻栄養法
胃瘻とは、チューブを胃の中に通すための穴のトンネル（瘻孔・ろうこう）
のことです。腹壁と胃に穴を開けて胃瘻を造設します。
造設した瘻孔に胃瘻チューブを挿入して、栄養や水分を注入します。
詳細はこちらです⇒ 胃瘻栄養法について
○空腸栄養法
栄養チューブの先端を空腸に留置するか、空腸の上部に穴を開けて
空腸上部に空腸瘻を造設して、栄養や水分を補給する方法です。
《静脈栄養法》
○中心静脈栄養法（ＩＶＨ、高カロリー輸液）
高カロリー輸液（ＩＶＨ）、完全静脈栄養法（ＴＰＮ） とも呼ばれます。
中心静脈栄養法では、太い静脈を利用して栄養補給をします。
☆中心静脈とは？
心臓（右心房）の近くにある上大静脈と下大静脈 の太い血管をさします。
上記の位置に留置させることで、静脈炎などの合併症を防ぐことが出来ます。
※上大静脈や下大静脈内に留置することにより、
濃度の高い輸液（浸透圧の高い輸液） が血管内に
注入された場合は、速やかに希釈されて血管壁への刺激を防ぐことが出来ます。
詳細はこちらです⇒ 中心静脈栄養法について
○末梢静脈栄養法
短期間（目安としては2週間以内）、口から必要なカロリーや
水分などを摂取できない場合に、末梢の静脈を通して
栄養補給をする方法です。
詳細はこちらです⇒ 末梢静脈栄養法について
続きはこちらです  経鼻栄養法について
※参考文献
◇書籍
「わかりやすい病態生理」小学館
「最新医学大辞典」医歯薬出版株式会社
「ＰＥＧ（胃瘻）改訂版適切な栄養管理を行うために」フジメディカル出版
「医学大辞典」
「家庭医学大百科」
「広辞苑」
◇インターネット〉
「フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）」
開設日： 2010/09/12
リニューアル： 2013/05/23
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栄養の管理・ケア 概要
解剖生理（消化器）
経管（経腸）栄養法の必要性（ここでは経鼻胃管栄養法と胃瘻栄養法PEG）
経鼻胃管栄養法と胃瘻栄養法（PEG）の違い（メリットとデメリットなど）
嚥下障害について