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 経管栄養法のケアをするにあたり必要な知識・経腸栄養剤について |
経腸栄養剤の投与量の判断基準：カロリーの計算方法 具体例
○日本人に合わせた簡易式のカロリー計算
《 計算式 》
一日に必要な摂取エネルギー量 ＝ 基礎代謝量 × ▽活動係数 × ▽傷害（ストレス）係数
＊基礎代謝量
女性 → 10.8 × 体重(kg) ＋ 620
男性 → 14.1 × 体重(kg) ＋ 620
例 ： 50歳の女性 体重 50kg 身長155cm 活動係数 1.4 ストレス係数 1.0 の場合のカロリー
＜基礎代謝量＞
10.8 × 50 ＋ 620 ＝ 1160
基礎代謝量は 1160kcal
＜一日に必要な摂取エネルギー量＞
1160 × 1.4 × 1.0 ＝ 1624
一日に必要な摂取エネルギー量は 1 6 2 4 k c a l
◆ メ モ ◇ ～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～
 ▽活動係数・AF *参考数値例
寝たきり（自己体動なし） 1.0 ～ 1.1
寝たきり（自己体動あり） 1.1 ～ 1.2
ベッド外活動（車椅子） 1.2 ～ 1.3
ベッド外活動（歩行） 1.3 ～ 1.4
積極的なリハビリ 1.5以上
＊文献により多少異なります。数値は確定されていないようです。
＊同じ寝たきり状態でも、病態や長期臥床か短期臥床かなどでも異なります。
▽傷害（ストレス）係数・SF *参考数値例
低栄養状態 1.0 未満
ストレスなし（術前や退院直前などの状態） 1.0
手術 1.1 ～ 1.8
癌 1.1 ～ 1.3
感染症 1.2 ～ 1.5
発熱 1.2 ～ 1.5
熱傷 1.2 ～ 2.0 など
＊文献により多少異なります。数値は確定されていないようです。
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＊参考文献
ウィキーペディアHP内
http://ja.wikipedia.org/wiki/ハリス-ベネディクトの式
その他の参考文献はこのページの最下部です。
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続きはこちらです⇒ 標準体重からカロリーを計算する方法
経腸栄養剤 関連項目
 経腸栄養剤とは？
経腸栄養剤の分類方法・例
経腸栄養剤の種類
天然濃厚流動食について
人工濃厚流動食について
病態別栄養剤（疾患別栄養剤、特殊な組成の栄養製剤）
流動食とは？
流動食と経腸栄養剤の違いは？
形態からみた経腸栄養剤の特徴
半固形（化）経腸栄養剤とは？
固形（化）経腸栄養剤とは？
半固形化剤又は固形化剤とは？
濃度について
質量パーセント濃度の求め方
質量/体積（容積）パーセント濃度の求め方
浸透とは？
浸透圧とは？
浸透圧の単位
経腸栄養剤の濃度と浸透圧
浸透圧と下痢
経腸栄養剤の投与量の判断基準
成人の1日に必要なカロリー（エネルギー量）
高齢者の1日に必要なカロリー（エネルギー量）
個人に合った必要エネルギー量 目安
日本人の食事摂取基準2010年版・基礎代謝基準値によるカロリー計算
国立健康・栄養研究所の式によるカロリー計算
ハリス-ベネディクトの公式・欧米人を対象としたカロリー計算
ハリス-ベネディクトの公式・日本人を対象としたカロリー計算
日本人に合わせた簡易式のカロリー計算
標準体重からカロリーを計算する方法
個人に合った一日に必要なカロリー計算のまとめ
経腸栄養剤・投与量のまとめ
経腸栄養剤はてな？
栄養の管理・ケア
 栄養の管理・ケア 概要
経管栄養について
経鼻栄養法について
胃瘻栄養法について
中心静脈栄養法
末梢静脈栄養法
経腸栄養剤について
栄養の管理・ケアⅠ： 経管（経腸）栄養法
解剖生理（消化器）
消化器とは？
口腔の役割
咽頭の役割
食道の解剖と生理
胃の解剖と生理
小腸の解剖生理
大腸の解剖生理
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肝臓の解剖生理
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各消化酵素の働き
消化と吸収について
消化吸収の機序
 経管（経腸）栄養法の必要性（ここでは経鼻胃管栄養法と胃瘻栄養法PEG）
まえおき
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経管栄養法が選択されるケース
経腸栄養法が困難又は出来ないケース
経鼻胃管栄養法が困難又は出来ないケース
胃瘻栄養法（PEG）が困難又は出来ないケース
 経鼻胃管栄養法と胃瘻栄養法（PEG）の違い（メリットとデメリットなど）
経鼻胃管栄養法のメリット（ＰＥＧとの比較）
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胃瘻栄養法・PEGのメリット（経鼻胃管栄養法との比較）
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 経腸栄養剤について
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経鼻胃管の太さ、長さ
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胃内固定板について
体外固定板について
胃瘻チューブ（カテーテル、管）の選択
経管（経腸）栄養法の具体的なケア（介護職員などが実施できるケア）
栄養剤を注入するまでの大まかな手順
経腸栄養剤の注入時の観察と注意点など
栄養剤の注入終了後の手順
後片付けと記録・評価について
経鼻胃管栄養法の合併症と対策
胃瘻栄養法の合併症と対策
介護職員の経管栄養法に関する医療行為について
栄養の管理・ケアⅡ： 静脈栄養法
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◇参考文献
《インターネット》
厚生労働省HP内
「日本人の食事摂取基準」（2010年版）
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/sessyu-kijun.html
http://www.mhlw.go.jp/shingi/2009/05/dl/s0529-4e.pdf
「肥満てど、んな状態？」
http://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/kenkou/seikatu/himan/about.html
「肥満を防ぐ食事」
http://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/kenkou/seikatu/himan/meal.html
「Ⅴ運動の基礎科学」p187,p188
http://www.mhlw.go.jp/bunya/shakaihosho/iryouseido01/pdf/info03k-06.pdf
エネルギー・栄養素 PDF p54 p61
http://www.mhlw.go.jp/shingi/2009/05/dl/s0529-4e.pdf
農林水産省HP内
一日に必要なエネルギー量と摂取の目安
http://www.maff.go.jp/j/syokuiku/zissen_navi/balance/required.html
ウィキーペディアHP内
http://ja.wikipedia.org/wiki/基礎代謝
http://ja.wikipedia.org/wiki/栄養
http://ja.wikipedia.org/wiki/ハリス-ベネディクトの式
http://ja.wikipedia.org/wiki/ボディマス指数
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開設日： 2012/10/06
リニューアル： 2014/09/11
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