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 経腸栄養法の具体的ケア ： 経鼻胃管栄養法の合併症と対策 |
＊ここでは栄養剤の注入中及び胃管挿入中の合併症と対策を簡単にまとめてあります。
主な合併症
誤嚥性肺炎、悪心、嘔吐、腹部膨満、下痢、チューブの圧迫による潰瘍
チューブ固定部の皮膚炎 など
対策
○誤嚥性肺炎
管が確実に胃内に挿入されていることを確認します。
注入中及び注入後少なくとも30分は上体を挙げたままにしておきます。
痰の絡みがある場合は、タッピングやバイブレーションなどで痰の喀出を充分に実施します。
自力で喀出できない場合は、吸引器で吸引します。
○悪心や嘔吐、腹部膨満、下痢
栄養剤の温度調節、濃度の調節、
注入速度を遅くする、場合によっては中止 などの方法があります。
又、腹部膨満に対しては、腹部を温めることにより、腸の動きを良くする方法もあります。
合併症の主な原因とし、液体の栄養剤によるものが多い為、
半固形又はそれにより近い栄養剤を注入することで解決される場合も多いようです。
○管の圧迫による潰瘍
可能な限り柔らかくて細い管を使用します。
固定する位置は同じ部位ではなく、少しずつずらしていきます。
○皮膚炎
固定するテープは刺激の少ないものを選びます。
固定する部位の皮膚は可能であれば、毎日清潔にしておきます。
テープもその都度、新しく貼りなおします。
その他のトラブルと対策
チューブの閉塞、抜去など
○チューブ閉塞
栄養剤の注入後に微温湯を、２０ｍｌ～３０ｍｌ シリンジで流します（フラッシュ）
又、フラッシュ後、１０％の食酢を注入してチューブ内を満たしておく方法もあります。
○事故抜去（自己抜去も含む）
固定をしっかりしておくと同時に、 注入後は管を軽くまとめて、
パジャマのポケットなど邪魔にならない所に置いておきます。
他にもありますが、比較的多い合併症及びトラブルをまとめてみました。
続きはこちらです 胃瘻栄養法の合併症と対策
 経管（経腸）栄養法の具体的なケア：項目（介護職員などが実施できるケア）
 栄養剤を注入するまでの大まかな手順
経腸栄養剤の注入時の観察と注意点など
栄養剤の注入終了後の手順
後片付けと記録・評価について
経鼻胃管栄養法の合併症と対策
胃瘻栄養法の合併症と対策
介護職員の経管栄養法に関する医療行為について
栄養の管理・ケアⅠ： 経管（経腸）栄養法
 静脈栄養法
概要
中心静脈栄養法
末梢静脈栄養法
中心静脈栄養法
中心静脈とは？
中心静脈から補給された栄養分などの血液循環
中心静脈栄養法とは？
中心静脈カテーテルの挿入（穿刺）部位について
中心静脈栄養法のメリットとデメリット（経腸栄養法との比較）
中心静脈カテーテル留置及び輸液ルートによる主な合併症
長期絶食による消化器官への主な弊害
具体的なケア・介護職員が注意することなど
具体的なケア・看護職員のケア
 高カロリー輸液について
中心静脈栄養で使用される輸液について
高カロリー輸液とは？
高カロリー輸液の種類
高カロリー輸液（中心静脈栄養）を必要とするケース
高カロリー輸液（中心静脈栄養）がリスクを伴う場合
高カロリー輸液（中心静脈栄養）の選択
高カロリー輸液による主な合併症
 末梢静脈栄養法
末梢静脈とは？
末梢静脈カテーテルの穿刺（挿入）部位
メリットとデメリット（中心静脈栄養法との比較）
合併症
輸液について
輸液の種類
具体的なケア：介護職員が注意することなど
具体的なケア：看護職員のケア
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※参考文献
◇書籍
「写真でわかる基礎看護技術1」インターメディカ
「医学大辞典」
「家庭医学大百科」
「広辞苑」
◇インターネット〉
厚生労働省ＨＰ内
介護職員等によるたんの吸引等の実施のための研修関係資料
http://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/shougaishahukushi/kaigosyokuin/
http://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/shougaishahukushi/kaigosyokuin/dl/manual_09.pdf
http://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/shougaishahukushi/kaigosyokuin/dl/text_07.pdf
「フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）」
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開設日：2013/05/23
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