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 経管栄養法のケアをするにあたり必要な知識・経腸栄養剤について |
経腸栄養剤 はてな？
○経腸栄養剤の医薬品と食品との主な違いは？
医薬品の場合
・臨床試験などが必要。
・医師の処方が必要。
・保険がきくので経済的な負担がより少ない
・法規は薬事法
食品の場合
・いつでもどこでも処方箋なしで購入できます。
・保険外なので経済的負担がより大きくなります。
・法規は食品衛生法
成分
・医薬品の場合は、医薬品や食品添加物が配合可能
・食品の場合は、天然食品に食品添加物を配合
○食品にアレルギーのある人は？
牛乳にアレルギーのある人は注意する。
経腸栄養剤には、牛乳由来のカゼインを含む種類が多いため、
注意が必要です。
○経腸栄養剤の摂取経路
液体経腸栄養剤や粘度がさほど高くない半固形化経腸栄養剤は
経鼻経管、胃瘻、腸瘻で可能。
粘度の高い半固形化経腸栄養剤や固形化経腸栄養剤は、主に胃瘻で可能。
経口は全て可能。
＊胃の中で半固形化できるゲル化剤もあります。
これを使用すると、経鼻経管栄養法にも使用できます。
○経腸栄養剤の濃度は？
通常は、1kcal/ml
上記より高いものを高濃度タイプ、低いものを低濃度タイプ。
○粘度と硬さ
粘度と硬さは違います。
固形のもので、粘度が低い食材には、
プリンやゼリーなどがあります。
誤嚥し難く、胃瘻栄養法の時には、管を通過しやすい利点があります。
寒天で適度な固さに調整された食材の方がいいようです。
○粘度の単位は？
Pa・s パスカル秒
mPa・s ミリパスカル秒
次の項目はこちらです→ 嚥下障害について ： 嚥下困難（嚥下障害）とは？
経腸栄養剤 関連項目
 経腸栄養剤とは？
経腸栄養剤の分類方法・例
経腸栄養剤の種類
天然濃厚流動食について
人工濃厚流動食について
病態別栄養剤（疾患別栄養剤、特殊な組成の栄養製剤）
流動食とは？
流動食と経腸栄養剤の違いは？
形態からみた経腸栄養剤の特徴
半固形（化）経腸栄養剤とは？
固形（化）経腸栄養剤とは？
半固形化剤又は固形化剤とは？
濃度について
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質量/体積（容積）パーセント濃度の求め方
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浸透圧と下痢
経腸栄養剤の投与量の判断基準
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高齢者の1日に必要なカロリー（エネルギー量）
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日本人の食事摂取基準2010年版・基礎代謝基準値によるカロリー計算
国立健康・栄養研究所の式によるカロリー計算
ハリス-ベネディクトの公式・欧米人を対象としたカロリー計算
ハリス-ベネディクトの公式・日本人を対象としたカロリー計算
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栄養の管理・ケア
 栄養の管理・ケア 概要
経管栄養について
経鼻栄養法について
胃瘻栄養法について
中心静脈栄養法
末梢静脈栄養法
経腸栄養剤について
栄養の管理・ケアⅠ： 経管（経腸）栄養法
解剖生理（消化器）
消化器とは？
口腔の役割
咽頭の役割
食道の解剖と生理
胃の解剖と生理
小腸の解剖生理
大腸の解剖生理
肛門の解剖生理
膵臓の解剖生理
肝臓の解剖生理
胆嚢の解剖生理
消化酵素について
各消化酵素の働き
消化と吸収について
消化吸収の機序
 経管（経腸）栄養法の必要性（ここでは経鼻胃管栄養法と胃瘻栄養法PEG）
まえおき
経口摂取が困難又は出来ないケース
経管栄養法が選択されるケース
経腸栄養法が困難又は出来ないケース
経鼻胃管栄養法が困難又は出来ないケース
胃瘻栄養法（PEG）が困難又は出来ないケース
 経鼻胃管栄養法と胃瘻栄養法（PEG）の違い（メリットとデメリットなど）
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経鼻胃管栄養法のデメリット（ＰＥＧとの比較）
胃瘻栄養法・PEGのメリット（経鼻胃管栄養法との比較）
胃瘻栄養法・PEGのデメリット（経鼻胃管栄養法との比較）
 経腸栄養剤について
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経鼻胃管や胃瘻チューブの種類などについて
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経管（経腸）栄養法の具体的なケア（介護職員などが実施できるケア）
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経腸栄養剤の注入時の観察と注意点など
栄養剤の注入終了後の手順
後片付けと記録・評価について
経鼻胃管栄養法の合併症と対策
胃瘻栄養法の合併症と対策
介護職員の経管栄養法に関する医療行為について
栄養の管理・ケアⅡ： 静脈栄養法
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◇参考文献
インターネット
日本流動食協会ＨＰ内
流動食の使い方
http://www.ryudoshoku.org/tukaikata_1p.html
おくすり１１０番ＨＰ内
ラコール
http://www.jah.ne.jp/~kako/frame_dwm_search.html
エンシュア
http://www.jah.ne.jp/~kako/frame_dwm_search.html
ウィキーペディアＨＰ内
http://ja.wikipedia.org/粘度
http://ja.wikipedia.org/パスカル秒
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開設日： 2012/10/16
リニューアル： 2014/09/16
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