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  経腸栄養法の具体的ケア : 栄養剤の注入終了後の手順


  ☆ ここでは介護職員の方などが実施できる、経鼻胃管栄養法の具体的なケアをまとめています。

  ☆ 個人によって病態は違います。又、その時によって状態は変化していきますので、

    特定の個人についてのケアは、さらに細かくなります。

    ここでは一般的なケアの一例をまとめてあります。


  
※ 医療機関や施設、医師、看護師などにより、

    治療方針や看護方針、手技、取り扱う医療機器など異なる場合もあります。

    一つの参考例としてご利用頂ければと思います。




  栄養剤の注入終了後の手順 一例


   
@白湯を流します

     イリゲーターで栄養剤を注入している場合は、チューブ内に残っている栄養剤を

     胃内に送る為に続けて白湯を入れます。

     白湯を入れる時はクレンメを完全に閉じます。

     その後クレンメを開いて白湯を流します。


     
*白湯を流さない場合

       容器内に栄養剤が完全になくなって、チューブ内に空気が入っている場合や、

       密封された栄養剤を使用している場合は、クレンメを開いた状態で、

       容器又はチューブを少し高くしてチューブ内に残っている栄養剤を経鼻胃管に送ります。

       ルート内の栄養剤が全て胃管に移動した時点で、クレンメを完全に閉じます。



   Aクレンメを止める

     白湯を流し終わったらクレンメを止めます。



   Bシリンジに指示量の白湯を吸引します



   C経鼻胃管から栄養剤のチューブを外します



   D白湯の入ったシリンジを経鼻胃管に接続します



   E白湯を注入します。

     ☆白湯を注入後、空気を注入する場合もあります。

      白湯でもチューブ内に長時間留まっていると、細菌の温床になります。

      希釈した食酢を注入する場合もあるようです。



   F経鼻胃管の注入口にキャップをする



   G胃管を固定する



   H口の周りや口腔内を清潔にします



   I注入終了後は、胃からの逆流を防ぐため上体を拳上させておきます

     30分から60分は安楽な姿勢で上体を拳上させておきます。



  《白湯を注入する目的》

    ・胃管内を洗い流して清潔にし、細菌などの繁殖を抑える。

    ・胃管が詰らないようにする。


    ※注入後も異常はないか観察は続けます。

    ※食後2〜3時間経過して、症状が出る場合もあります。



    続きはこちらです
 後片付けと記録・評価について







  経管(経腸)栄養法の具体的なケア:項目(介護職員などが実施できるケア)

  栄養剤を注入するまでの大まかな手順
  経腸栄養剤の注入時の観察と注意点など
  栄養剤の注入終了後の手順
  後片付けと記録・評価について
  経鼻胃管栄養法の合併症と対策
  胃瘻栄養法の合併症と対策
  介護職員の経管栄養法に関する医療行為について





 栄養の管理・ケアT: 経管(経腸)栄養法



  栄養の管理・ケア 概要

  経管栄養について
  経鼻栄養法について
  胃瘻栄養法について
  中心静脈栄養法について
  末梢静脈栄養法について
  経腸栄養剤について





  解剖生理(消化器)

  消化器とは?
  口腔の役割
  咽頭の役割
  食道の解剖と生理
  胃の解剖と生理
  小腸の解剖生理
  大腸の解剖生理
  肛門の解剖生理
  膵臓の解剖生理
  
肝臓の解剖生理
  胆嚢の解剖生理
  消化酵素について
  各消化酵素の働き
  消化と吸収について
  消化吸収の機序




  経管(経腸)栄養法の必要性(ここでは経鼻胃管栄養法と胃瘻栄養法PEG)

  まえおき  
  経口摂取が困難又は出来ないケース
  経管栄養法が選択されるケース
  経腸栄養法が困難又は出来ないケース
  経鼻胃管栄養法が困難又は出来ないケース
  胃瘻栄養法(PEG)が困難又は出来ないケース




  経鼻胃管栄養法と胃瘻栄養法(PEG)の違い(メリットとデメリットなど)

  経鼻胃管栄養法のメリット(PEGとの比較)
  経鼻胃管栄養法のデメリット(PEGとの比較)
  胃瘻栄養法・PEGのメリット(経鼻胃管栄養法との比較)
  胃瘻栄養法・PEGのデメリット(経鼻胃管栄養法との比較)




  経腸栄養剤について

  経腸栄養剤とは?
  経腸栄養剤の分類方法・例
  経腸栄養剤の種類
  天然濃厚流動食について
  人工濃厚流動食について
  病態別栄養剤(疾患別栄養剤、特殊な組成の栄養製剤)
  流動食とは?
  流動食と経腸栄養剤の違いは?
  形態からみた経腸栄養剤の特徴
  半固形(化)経腸栄養剤とは?
  固形(化)経腸栄養剤とは?
  半固形化剤又は固形化剤とは?
  濃度について
  質量パーセント濃度の求め方
  質量/体積(容積)パーセント濃度の求め方
  浸透とは?
  浸透圧とは?
  浸透圧の単位
  経腸栄養剤の濃度と浸透圧
  浸透圧と下痢
  経腸栄養剤の投与量の判断基準
  成人の1日に必要なカロリー(エネルギー量)
  高齢者の1日に必要なカロリー(エネルギー量)
  個人に合った必要エネルギー量 目安
  日本人の食事摂取基準2010年版・基礎代謝基準値によるカロリー計算
  国立健康・栄養研究所の式によるカロリー計算
  ハリス-ベネディクトの公式・欧米人を対象としたカロリー計算
  ハリス-ベネディクトの公式・日本人を対象としたカロリー計算
  日本人に合わせた簡易式のカロリー計算
  標準体重からカロリーを計算する方法
  個人に合った一日に必要なカロリー計算のまとめ
  経腸栄養剤・投与量のまとめ
  経腸栄養剤はてな?




  嚥下障害について

  嚥下困難(嚥下障害)とは?
  嚥下困難の主な原因
  対 策
  経腸栄養法が必要なケース




  経鼻胃管や胃瘻チューブの種類などについて

  経鼻胃管の種類
  経鼻胃管の太さ、長さ
  胃瘻チューブの種類
  胃瘻チューブの構造
  胃内固定板について
  体外固定板について
  胃瘻チューブ(カテーテル、管)の選択




  経管(経腸)栄養法の具体的なケア(介護職員などが実施できるケア)

  栄養剤を注入するまでの大まかな手順
  経腸栄養剤の注入時の観察と注意点など
  栄養剤の注入終了後の手順
  後片付けと記録・評価について
  経鼻胃管栄養法の合併症と対策
  胃瘻栄養法の合併症と対策
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 栄養の管理・ケアU: 静脈栄養法

  静脈栄養法

  概要
  中心静脈栄養法
  末梢静脈栄養法



  中心静脈栄養法

  中心静脈とは?
  中心静脈から補給された栄養分などの血液循環
  中心静脈栄養法とは?
  中心静脈カテーテルの挿入(穿刺)部位について
  中心静脈栄養法のメリットとデメリット(経腸栄養法との比較)
  中心静脈カテーテル留置及び輸液ルートによる主な合併症
  長期絶食による消化器官への主な弊害
  具体的なケア・介護職員が注意することなど
  具体的なケア・看護職員のケア



  高カロリー輸液について

  中心静脈栄養で使用される輸液について

  高カロリー輸液とは?
  高カロリー輸液の種類
  高カロリー輸液(中心静脈栄養)を必要とするケース
  高カロリー輸液(中心静脈栄養)がリスクを伴う場合
  高カロリー輸液(中心静脈栄養)の選択
  高カロリー輸液による主な合併症



  末梢静脈栄養法

  末梢静脈とは?
  末梢静脈カテーテルの穿刺(挿入)部位
  メリットとデメリット(中心静脈栄養法との比較)
  合併症
  輸液について
  輸液の種類
  具体的なケア:介護職員が注意することなど
  具体的なケア:看護職員のケア








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 ※参考文献

  ◇書籍
   「写真でわかる基礎看護技術1」インターメディカ
   「医学大辞典」
   「家庭医学大百科」
   「広辞苑」

  ◇インターネット〉
   厚生労働省HP内
    介護職員等によるたんの吸引等の実施のための研修関係資料
     
http://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/shougaishahukushi/kaigosyokuin/
      http://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/shougaishahukushi/kaigosyokuin/dl/manual_09.pdf
      http://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/shougaishahukushi/kaigosyokuin/dl/text_07.pdf


   「フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)」

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 開設日: 2013/05/23









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口腔内吸引

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口腔及び鼻腔からの気管内吸引

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