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 経管栄養法のケアをするにあたり必要な知識・消化器の解剖生理 |
膵臓の解剖生理
○ 解 剖
膵臓は胃の後方にあり、ぶどうの房の様な細長い形をしています。
心窩部（みぞおち）から左上腹部に位置しています。
膵臓は、膵頭部、膵体部、膵尾部から成っています。
膵頭部は十二指腸に接しています。
膵尾部は脾臓に接しています。
○ 働 き
主な働きは、膵液（消化酵素と炭酸水素ナトリウムなどを含む）と
ホルモンなどの生成と分泌です。
膵液は、十二指腸内へ分泌されます（外分泌）
ホルモン（インシュリンとグルカゴン）は、血管内へ分泌（内分泌）
その他に多量の炭酸水素ナトリウムを産生し、十二指腸内へ分泌しています。
胃内容物は塩酸により強い酸性の状態で、十二指腸内へ送り込まれます。
その為、十二指腸の入り口（十二指腸球部）は潰瘍が
出来やすい部分とされています。
胃内容物が十二指腸内に入ってきたら、 アルカリ性である炭酸水素ナトリウムが
十二指腸内へ分泌され、酸を中和しています。
○ 膵臓から分泌される消化酵素
アミラーゼ、マルターゼ、リパーゼ、トリプシノーゲン
キモトリプシノーゲン、カルボキシペプチターゼ など
続きはこちらです⇒ 肝臓の解剖生理
解剖生理（消化器）
 消化器とは？
口腔の役割
咽頭の役割
食道の解剖と生理
胃の解剖と生理
小腸の解剖生理
大腸の解剖生理
肛門の解剖生理
膵臓の解剖生理
肝臓の解剖生理
胆嚢の解剖生理
消化酵素について
各消化酵素の働き
消化と吸収について
消化吸収の機序
栄養の管理・ケア
 栄養の管理・ケア 概要
経管栄養について
経鼻栄養法について
胃瘻栄養法について
中心静脈栄養法
末梢静脈栄養法
経腸栄養剤について
栄養の管理・ケアⅠ： 経管（経腸）栄養法
解剖生理（消化器）
消化器とは？
口腔の役割
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消化酵素について
各消化酵素の働き
消化と吸収について
消化吸収の機序
 経管（経腸）栄養法の必要性（ここでは経鼻胃管栄養法と胃瘻栄養法PEG）
まえおき
経口摂取が困難又は出来ないケース
経管栄養法が選択されるケース
経腸栄養法が困難又は出来ないケース
経鼻胃管栄養法が困難又は出来ないケース
胃瘻栄養法（PEG）が困難又は出来ないケース
 経鼻胃管栄養法と胃瘻栄養法（PEG）の違い（メリットとデメリットなど）
経鼻胃管栄養法のメリット（ＰＥＧとの比較）
経鼻胃管栄養法のデメリット（ＰＥＧとの比較）
胃瘻栄養法・PEGのメリット（経鼻胃管栄養法との比較）
胃瘻栄養法・PEGのデメリット（経鼻胃管栄養法との比較）
 経腸栄養剤について
経腸栄養剤とは？
経腸栄養剤の分類方法・例
経腸栄養剤の種類
天然濃厚流動食について
人工濃厚流動食について
病態別栄養剤（疾患別栄養剤、特殊な組成の栄養製剤）
流動食とは？
流動食と経腸栄養剤の違いは？
形態からみた経腸栄養剤の特徴
半固形（化）経腸栄養剤とは？
固形（化）経腸栄養剤とは？
半固形化剤又は固形化剤とは？
濃度について
質量パーセント濃度の求め方
質量/体積（容積）パーセント濃度の求め方
浸透とは？
浸透圧とは？
浸透圧の単位
経腸栄養剤の濃度と浸透圧
浸透圧と下痢
経腸栄養剤の投与量の判断基準
成人の1日に必要なカロリー（エネルギー量）
高齢者の1日に必要なカロリー（エネルギー量）
個人に合った必要エネルギー量 目安
日本人の食事摂取基準2010年版・基礎代謝基準値によるカロリー計算
国立健康・栄養研究所の式によるカロリー計算
ハリス-ベネディクトの公式・欧米人を対象としたカロリー計算
ハリス-ベネディクトの公式・日本人を対象としたカロリー計算
日本人に合わせた簡易式のカロリー計算
標準体重からカロリーを計算する方法
個人に合った一日に必要なカロリー計算のまとめ
経腸栄養剤・投与量のまとめ
経腸栄養剤はてな？
 嚥下障害について
嚥下困難（嚥下障害）とは？
嚥下困難の主な原因
対 策
経腸栄養法が必要なケース
経鼻胃管や胃瘻チューブの種類などについて
経鼻胃管の種類
経鼻胃管の太さ、長さ
胃瘻チューブの種類
胃瘻チューブの構造
胃内固定板について
体外固定板について
胃瘻チューブ（カテーテル、管）の選択
経管（経腸）栄養法の具体的なケア（介護職員などが実施できるケア）
栄養剤を注入するまでの大まかな手順
経腸栄養剤の注入時の観察と注意点など
栄養剤の注入終了後の手順
後片付けと記録・評価について
経鼻胃管栄養法の合併症と対策
胃瘻栄養法の合併症と対策
介護職員の経管栄養法に関する医療行為について
栄養の管理・ケアⅡ： 静脈栄養法
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◇参考・引用文献
《書籍》
「わかりやすい病態生理」小学館 p64,65 p70～p77
「最新医学大辞典」医歯薬出版株式会社
「人体生理学ノート」金芳堂 p113
「広辞苑」電子辞書
「C型肝炎看護マニュアル」p12～p15 小学館
《インターネット》
ウィキーペディア
ja.wikipedia.org/wiki/膵臓
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開設日： 2011/04/07
更新日： 2012/04/03
リニューアル： 2014/09/02
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