人工呼吸器装着時の介護:必要な知識 呼吸器本体の基本的な構造と役割

◆ 在宅で使用されている人工呼吸器の基本的な構造

*医療機関と在宅で使用されている人工呼吸器は異なります。ここでは在宅で
使用されている人工呼吸器の基本的なしくみについて記載しています。

人工呼吸器は大別すると呼吸器本体と呼吸回路で構成されています。
呼吸器本体は、駆動源、送気装置、吸気弁、呼気弁、
フロートランスデューサ(流量センサー)などから構成されています。
呼吸回路は蛇管、ウォータートラップ、加温加湿器(又は人工鼻)、
Yピース、バクテリアフィルターなどから構成されています。
上記以外にも、ネブライザー、フレキシブルチューブ、
センサーチューブ、などもあります。

※人工呼吸器の機種により形態や機能などは多少異なりますが、
基本的な構造と役割はほぼ同じです。


◆ 呼吸器本体の基本的な役割

◇ 駆動源
呼吸器を作動させるための動力になります。
家庭用の呼吸器の場合の駆動源は、電気になります。
呼吸器本体に内蔵されているモーターにより、
タービンやピストンなどを動かします。
家庭用電源やバッテリー(外部、内部)などを利用して呼吸器を作動させます。

*医療機関の場合は、電源以外に、圧縮酸素や圧縮空気を利用します。

◇ 送気装置
空気を送り出す部分です。
モーターで作動したタービンやピストンなどが外気を取り込んで、
空気を送り出します。
換気量、圧、回数などを調節する部分になります。

*空気と酸素を混合させ、酸素濃度の調節が出来る酸素ブレンダーが
備わった呼吸器もあります。

◇ 吸気弁
送り出した空気が逆流しないようにする為の弁です。
一方向弁で、吸気の時は弁が開き、呼気の時は弁は閉じます。
吸気の間は吸気弁が開いて、呼気弁が閉じることにより、空気が肺へ流れます。

◇ 呼気弁
患者さんの呼気が逆流しないための弁です。
一方向弁で、呼気の時は呼気弁が開き、吸気の時は弁は閉じます。
呼気の間は呼気弁が開いて、吸気弁が閉じることで、
呼気が呼気弁を通って排出されます。

◇ フロートランスデューサ・流量センサー
空気の流量を把握することが出来ます。
空気の流量を電気信号に変換、測定し、表示させる役割があります。


◆ メ モ ◇ ~~~~~~~~

家庭用電源について
家庭用の電源は、通常100ボルトの交流電流になります。

モーター(モータ)とは?
電気エネルギーを機械エネルギーに変える電動機。

医療機関用の人工呼吸器と在宅用の人工呼吸器の主な特徴
●在宅用の人工呼吸器の主な特徴
・家庭の電源やバッテリーで駆動できる
(圧縮空気や圧縮酸素を必要としない)
・構造がシンプルで操作が簡単。
・コンパクトで持ち運びが可能。
・バッテリーが内蔵されている。 など

*上記の様な呼吸器で高い機能を持っている場合は、
医療機関でも中央配管のない場所で使用出来ます。

在宅で人工呼吸器を装着している方は、主に人工呼吸器の離脱が困難な方が
使用しています。その為、対象者に合った人工呼吸器を選択すれば、
離脱に必要な複雑な設定は不要になります。

●医療機関用の人工呼吸器の主な特徴
・圧縮空気や圧縮酸素を必要とする。
・様々な機能が備わっている。
・人工呼吸器からの離脱を目指している
・大型の機器が多い。など

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続きはこちらです→ 呼吸回路と付属品の基本的な構造と役割

 





◇参考文献 
書籍
「実践できる在宅看護 技術ガイド」学研 p130
「気管吸引のガイドライン完全準拠わかる!できる!気管吸引あんしん教育ガイド」
 MCメディカ出版 p82~p91
「呼吸サポートチームのための 呼吸管理セーフティーBOOK」p152~157 メディカ出版
「介護職員等のための医療的ケア 喀痰吸引・経管栄養等の研修テキスト」ミネルヴァ書房 p69~p70
「写真でわかる 臨床看護技術2」インターメディカ p76~
「はじめて人工呼吸器」メディカ出版 p18~  
「人工呼吸ケアのすべてがわかる本」照林社 p16 p349
「ナース必携最新基本手技AtoZ」小学館 p67~p71
「器械的人工呼吸マニュアル」ナース専科 文化放送ブレーン p10 p16

インターネット
ウィキーペディア
ja.wikipedia.org/wiki/電源
ja.wikipedia.org/wiki/電動機

開設日:2015/11/
リニューアル : 2017/08/14