人はいつか介護者となりそして介護される側になります。その日のためにきょうから少しずつ心の準備を始めてみませんか? 

                                         


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 気管切開を受けている方の在宅ケア : ケアするにあたり必要な知識

緊急時の場合の気道確保

     医療機関で緊急時に気道を確保する方法の最初に選択される処置は、

     通常は気管内挿管になります。

     気管内へのアクセス方法で、より速やかに安全に処置できるのは、

     経鼻や経口からの挿管になります。

     気管内挿管が間に合わない緊急性が極めて高い場合は、

     輪状甲状間膜切開又は穿刺(ミニトラックなどの挿入など)により、

     一時的に気道を確保する場合もあります。

     通常の気管切開より切開(穿刺)孔が小さいため、

     換気や痰などの吸引が不十分なことが多いため、呼吸状態が

     改善されないようであれば最終的には気管切開に移行します。


     続きはこちらです→ 
緊急時に気管内挿管が出来ない場合





ケアするにあたり必要な知識

     気管切開に関する解剖生理

     呼吸器の概要
     呼吸器の役割
     呼吸運度について
     気管の解剖生理
     気管周辺の大まかな解剖



     気管切開について

     気管切開とは?
     気管切開の必要性
     緊急時の場合の気道確保
     緊急時に気管内挿管が出来ない場合
     気管切開のメリット
     気管切開のデメリット
     気管切開に伴う合併症
     気管カニューレについて
     気管カニューレの構造
     各部の役割
     その他の機能
     気管カニューレの種類の選択
     サイズの選択




具体的なケア@


     人工呼吸器が装着されていない場合のケア

     介護職員などが注意することなど
     全身状態の観察のポイント
     気管カニューレに関する観察ポイント
     その他の観察



呼吸器ケア関連項目

     呼吸器の解剖生理

     痰の観察

     咳について

     痰を出しやすくする方法

     痰などの吸引について

     口腔内吸引

     気管カニューレ内吸引

     口腔及び鼻腔からの気管内吸引

     誤嚥について

     気道に異物が詰まった時は?

     嚥下性肺炎

     サイレントアスピレーション


    スマホ向けHP

     気管カニューレとは?

     口腔や鼻腔との相違点

     必要物品

     物品の説明@・吸引器

     物品の説明A・吸引カテ

     物品の説明B・滅菌蒸留水

     物品の説明C・消毒液

     物品の説明D・滅菌ゴム

     物品の説明E・酒精綿


     在宅での吸引・まえおき

     準備@・実施者

     準備A・物品の確認と配置

     準備B・吸引器

     準備C・対象者本人

     吸引器を作動〜まえおき

     手順@・滅菌手袋を使用

     手順A・吸引カテーテルを袋から全部出す

     手順B・吸引器をONにする

     滅菌済みの鑷子を使用する場合

     手順C・吸引カテーテルの通水

     手順D・カテーテルの把持

     手順E:カテーテルの挿入

     手順F:痰などの吸引

     手順G:カテーテルを拭取る

     手順H:通 水

     手順I:電源を切る


     注意点@:吸引時間

     注意点A:挿入する長さ

     注意点B:カテーテルの太さ

     注意点C:その他

     吸引時のコツ

     物品管理@:吸引カテーテル

     物品管理A:吸引瓶など

     物品管理B:鑷子

     物品管理C:カテーテル交換

     物品管理D:消毒・洗浄

     物品管理E:消毒液の種類

     物品管理F:次回への準備

     廃棄物処理@:廃棄するもの

     廃棄物処理A:回収方法

     廃棄物処理B:吸引カテーテル

     廃棄物処理C:ガーゼなど

     廃棄物処理D:排液水など






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 参考文献 

  書籍
   「最新医学大辞典」p839 p279
   「家庭医学大百科」 p322〜p323
   「ナースに必要な診断の知識と技術:フィジカルアセスメント」p49
   「続まんがで見る手術と処置」p36
   「イラスト救急処置マニュアル」p2,p3 
   「最新基本手技AtoZ」p62

  インターネット
   ウィキーペディアHP内
    ja.wikipedia.org/wiki/呼吸器
    ja.wikipedia.org/wiki/気管
    ja.wikipedia.org/wiki/軟骨
    ja.wikipedia.org/wiki/喉頭隆起

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 開設日: 2014/10/08













痰を出しやすくする方法

口腔内吸引

気管カニューレからの吸引

口腔及び鼻腔からの気管内吸引

気道に異物が詰まった時は?

誤嚥

床ずれ(褥瘡)

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