サイト内関連ページ
◇渡航する前の確認
◇各国の注意すべき感染症
◇主な感染症の説明
 主 な 予 防 接 種 の 説 明
ワクチンの種類 投与方法 回数 間隔
抗体が出来るまでの期間 免疫の有効期間
副反応 その他
Ａ 型 肝 炎 ワ ク チ ン
黄 熱 ワ ク チ ン
狂 犬 病 ワ ク チ ン
ジフテリアトキソイド ワクチン
日 本 脳 炎 ワ ク チ ン
破 傷 風トキソイド ワクチン
Ｂ 型 肝 炎 ワクチン
ポ リ オ ワクチン
麻 疹 ワ ク チ ン
は て な 
 Ａ 型 肝 炎 ワ ク チ ン
ワクチンの種類
乾燥組織培養不活化Ａ型肝炎ワクチン
不活化ワクチン
★日本では接種年齢は１６歳以上からです。
投与方法
皮下又は筋肉内注射
回 数
合計３回
☆余裕のない方は少なくとも２回の接種が推奨されています。
間 隔
１回目の接種後 ２～４週 の間に ２回目
その後 ２４週 の間をおいて ３回目
☆合計３回でほぼ１００％の確率で抗体を獲得
抗体が出来るまでの期間
２～４週間
免疫の有効期間
合計３回の接種で、５年間は有効とされています。
２回では、６ヶ月
副反応
軽度
注射部位の発赤や疼痛、全身の倦怠感など
殆どが数日で軽快
その他
日本では１９９５年から医療機関でも
ワクチン接種が実施されるようになりました。
接種年齢は、１６歳以上からです。
皮下 又は 筋肉内注射
☆時間がない場合は、人免疫グロブリン投与。
すぐに免疫は得られるようですが、
ワクチンの方が予防的効果は高いようです。
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◇参考文献
国立感染症研究所・感染症情報センターHP内
Ａ型肝炎ワクチンについて－WHO
http://idsc.nih.go.jp/iasr/21/242/fr2421.html
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黄 熱 ワ ク チ ン
ワクチンの種類
黄熱ワクチン
生ワクチン
投与方法
皮下注射
回 数
１回
抗体が出来るまでの期間
接種から１０日後
免疫の有効期間
１回の接種で １０年間有効とされています。
副反応
非常に安全性の高いワクチン
最も多い副反応は局所反応（軽度～中等度）
注射部位の発赤、腫脹、疼痛、硬結、紅斑、痒みなど
全身症状は、頭痛、筋肉痛、倦怠感、喘息様症状、消化器症状など
稀に、ショック、アナフィラキシー様症状、脳炎、熱性多臓器不全など
その他
・接種年齢は、原則生後９ヶ月以上から接種
・卵や鶏肉アレルギーやゼラチンアレルギーのある方は禁忌又は注意が必要。
・高齢者の場合は、若い人と比較すると重い副反応が現れる
確率が高いため注意が必要。
★☆黄熱ワクチンは通常は検疫所で接種。
検疫所以外でも接種している機関もあります。
詳細は → 厚生労働省検疫所ＨＰ内 「黄熱ワクチン接種機関一覧」
☆予防接種の国際証明書について
証明書がないと入国できない国もありますので注意が必要です。
主にアフリカの熱帯地域や南アメリカの熱帯地域
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◇参考文献
国立感染症研究所・感染症情報センターHP内
感染症の話・ジフテリア
http://idsc.nih.go.jp/idwr/kansen/k02_g1/k02_14/k02_14.html
厚生労働省HP内
黄熱ワクチンPDF
http://www.mhlw.go.jp/shingi/2006/06/dl/s0628-6e.pdf
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 狂 犬 病 ワ ク チ ン
ワクチンの種類
ヒト用狂犬病ワクチン（乾燥組織培養不活化狂犬病ワクチン）
不活化ワクチン
投与方法
皮下注射 時に筋肉内注射
回 数
合計３回
間 隔
１回目 初めて接種
２回目 １回目から ４週間後 に２回目を接種
３回目 ２回目から ６～１２か月後に 追加接種
☆時間に余裕がない場合は、少なくとも２回は接種
抗体が上昇するまでの期間
2回目の接種から2週間後？？
免疫の有効期間
３回接種で ６～１２ヶ月
副反応
局所反応（発赤、腫脹、疼痛など）、一過性の発熱 など
その他
ウィルスに感染した疑いがある場合は、
狂犬病ワクチンと抗狂犬病ウイルス免疫グロブリンを
すみやかに投与。
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◇参考サイト
厚生労働省HP内
狂犬病に関するQ&Aついて
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou10/07.html
国立感染症研究所・感染症情報センターHP内
ヒト用狂犬病ワクチンの国内外の状況と接種体制
http://idsc.nih.go.jp/iasr/28/325/dj3259.html
狂犬病
http://idsc.nih.go.jp/disease/rabies/index.html
感染症の話・狂犬病
http://idsc.nih.go.jp/idwr/kansen/k03/k03_18/k03_18.html
細菌製剤協会HP内
狂犬病PDF
http://www.wakutin.or.jp/qanda/qa2009_15.pdf
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ジフテリアトキソイドワクチン
ワクチンの種類
成人用沈降ジフテリアトキソイド
又は追加接種の場合は二種混合（DT ジフテリ、破傷風）ワクチン
投与方法
皮下注射
回 数
０～１回
間 隔
定期予防接種（三種混合と二種混合）を受けてる人は、
20代前半までは免疫が有効。
最後の接種から１０年以上経過している人は１回の追加接種。
定期接種を受けていない方で１０歳以上の方
ワクチンの種類 ： 成人用沈降ジフテリアトキソイド
回数と間隔 ： 合計３回
初回接種（２回）
３～８週の間隔で２回接種
追加接種（１回）
前回の接種後（初回の２回目）より、１２ヶ月～１８ヶ月の間
抗体が出来るまでの期間
充分な免疫を得るには３回の接種が必要
免疫の有効期間
１０年
副反応
軽度
一過性で２～３日で消失
発熱、頭痛、倦怠感、まれに下痢、めまい、関節など
注射部位の発赤、腫脹、硬結、疼痛など
☆硬結（硬いしこり）は１～２週間残ることも。
その他
定期予防接種でのワクチンの種類は、
2005年7月から、第1期は三種混合のみに制限されています。
第２期の追加接種の場合は二種混合ワクチンを使用。
 日本での通常の定期予防接種による免疫獲得方法。
第Ⅰ期 （合計４回接種）
ワクチンは三種混合 DPT （ジフテリ、百日咳、破傷風）
沈降精製百日せきジフテリア破傷風混合ワクチン
不活化ワクチン
生後３ヶ月か～９０ヶ月（７歳６ヶ月）の間に全部済ませます。
初回接種（合計３回）
１回目 初めての接種
２回目 １回目の接種から ３～８週間後
３回目 ２回目の接種から ３～８週間後
追加接種（１回）
４回目 前回（初回接種の３回目）から 1年から1年6ヵ月後
☆第Ⅰ期終了で基礎免疫の獲得
第Ⅱ期 （合計１回接種）
ワクチンは二種混合
沈降ジフテリア破傷風混合トキソイドワクチン（（DTワクチン）
不活化ワクチン
接種時期 11～12歳の間に1回
☆第Ⅰ期が終了した人が、さらに充分な免疫を維持するために必要。
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◇参考サイト
国立感染症研究所・感染症情報センターHP内
感染症の話・ジフテリア
http://idsc.nih.go.jp/idwr/kansen/k02_g1/k02_14/k02_14.html
厚生労働省HP内
定期（一類疾病）の予防接種実施要領
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/teiki-yobou/07.html
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日本脳炎ワクチン
ワクチンの種類
新しい日本脳炎ワクチン（乾燥細胞培養日本脳炎ワクチン）
ベロ細胞由来, 不活化日本脳炎ワクチン
不活化ワクチン
投与方法
皮下注射
回 数
1回 又 ３回
定期の予防接種を受けている場合（基礎免疫を獲得している人）は1回
基礎免疫を獲得していない人は、3回
間 隔
最後の予防接種を受けてから、３～４年以上経過している場合に追加接種1回。
基礎免疫の獲得方法（合計3回）
初回接種が2回
1回目を接種して 1週～4週の間に 2回目を接種
追加接種が1回
前回の1年後に3回目を接種
抗体が出来るまでの期間
十分な抗体が出来るには、3回は必要。
免疫の有効期間
３年～５年
副反応
発熱、咳、鼻水、注射部位の、紅斑など
☆重篤な副反応の発生も否定できないとされ現時点では不明。
国内で報告されている副反応は、
39度以上の発熱9件、全身発疹3件、異常反応1件、
痙攣1件、無菌性髄膜炎1件、小脳失調1件、39度未満の発熱3件
倦怠感1件、消化器症状2件
（平成21年6月2日～平成22年1月15日までの定期接種での報告例）
その他
日本での通常の定期予防接種による免疫獲得方法。
○定期予防接種の第Ⅰ期 （基礎免疫の獲得）
新しい日本脳炎ワクチン（乾燥細胞培養日本脳炎ワクチン）を接種
不活化日本脳炎ワクチン
☆2010年（平成22年）4月から積極的な勧奨が再開
接種時期は、生後6カ月以上90カ月未満
接種回数 ： 合計３回
初回接種（２回）
1回目を接種して、
６～２８日（１～4週） の間に 2回目を接種
追加接種（1回）
最後（初回２回目）の接種から１年後
△第Ⅱ期（9歳～13歳未満・追加接種１回）
現在（2010年6月時点）では定期予防接種としては
実施されていませんが、安全性や有効性などが認められた場合は、
速やかに検討する方向で進められているようです。
×第Ⅲ期（14歳～16歳未満・追加接種１回）
第3期の予防接種については、効果が低いことから、
2005年（平成17年）７月に廃止されました。
現在（2010年6月時点）、定期予防接種（第１期のみ）として使用されているのは、
新しい日本脳炎ワクチン（乾燥細胞培養ワクチン）のみです。
以前使用されていた日本脳炎ワクチン（マウス脳由来のワクチン）
による副反応としてADEM（アデム、急性散在性脳脊髄炎）が、
稀にみられることから（はっきりとした因果関係は解明されていないが、否定できないため）
厚生労働省は、2005年（平成17年）５月から
定期予防接種の積極的な勧奨をさし控えていました。
希望者や感染のリスクがある人は接種可能。
最後に製造された従来のマウス脳由来のワクチンの有効期限が、
2010年3月9日のため、従来のワクチンは現在では使用されていません。
2009年（平成21年）6月に新しいワクチン（乾燥細胞培養ワクチン）が供給され始めました。
2010年（平成22年）4月から、安全性や供給実績等から新しいワクチンの
第１期のみの定期予防接種の積極的な勧奨が再開されました
（平成22年度において3歳児対象）
第2期は検討中なため、定期予防接種としてはまだ接種出来ないようです。
希望者や感染のリスクがある場合は、医療機関などと相談して接種。
定期予防接種の積極的な勧奨をさし控えていていた時期に、
接種出来なかった人に対しては、今後の接種状況や新ワクチンの供給量など
様子をみながら接種できる機会を検討していくようです。
※第1期の定期予防接種についていは、国が積極的な勧奨を再開したことにより、
各地域の役所などから対象となる家庭には予防接種の案内や
予診票などが配布されるようになります。詳細はお住まいの
役所にお問合わせ下さい。
◇参考サイト・一部引用
厚生労働省HP内
「日本脳炎ワクチン接種に係るＱ＆Ａ(平成22年4月改訂版)」
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 破 傷 風トキソイドワクチン
ワクチンの種類
沈降破傷風トキソイドワクチン
不活化ワクチン
投与方法
皮下又は筋肉内注射
回 数
１回～３回
間 隔
基礎免疫のない人（破傷風トキソイドワクチンを接種したことが無い人）
合計３回の接種で基礎免疫をつけます。
１回目の接種後、３～８週 の間に、２回目接種
その後、６～１８ヶ月 の間に、３回目の接種
☆渡航までに間に合わない人は ２回の接種でも
高い確率で免疫力が期待できるようです。
基礎免疫のある人
最後の接種から１０年を過ぎた人は追加接種１回
抗体が出来るまでの期間
十分な抗体が出来るには、3回は必要。
免疫の有効期間
基礎免疫のある人は最後の接種から５年～１０年
☆１０年ごとに１回の追加接種で長期間有効
副反応
軽度
局所の発赤、腫脹（腫れ）、硬結（硬いしこり）、疼痛（痛み）など
一過性で２～３日で消失
硬結（硬いしこり）は１～２週間残ることも。
発熱、頭痛、倦怠感、まれに下痢、めまい、関節など
☆2回目以降は反応が強く出ることも 通常数日中に消失
その他
妊娠中の人は原則接種は控える。
妊娠中の安全性が確立されていない為と
新生児破傷風の危険がかなり低くなったためなどの理由で。
ただし感染のリスクが高い場合は、医師の判断で接種。
日本での通常の定期予防接種による免疫獲得方法。
第Ⅰ期 （合計４回接種）
ワクチンは三種混合 DPT （ジフテリ、百日咳、破傷風）
沈降精製百日せきジフテリア破傷風混合ワクチン
不活化ワクチン
生後３ヶ月か～９０ヶ月（７歳６ヶ月）の間に全部済ませます。
初回接種（合計３回）
１回目 初めての接種
２回目 １回目の接種から ３～８週間後
３回目 ２回目の接種から ３～８週間後
追加接種（１回）
４回目 前回（初回接種の３回目）から 1年から1年6ヵ月後
☆第Ⅰ期終了で基礎免疫の獲得
第Ⅱ期 （合計１回接種）
ワクチンは二種混合
沈降ジフテリア破傷風混合トキソイドワクチン（（DTワクチン）
不活化ワクチン
接種時期 11～12歳の間に1回
☆第Ⅰ期が終了した人が、さらに充分な免疫を維持するために必要。
国が実施している定期予防接種はここまでですが、
５～１０年に１度は破傷風トキソイドワクチンを
追加接種した方が免疫力が高く維持される様です。
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◇参考文献
国立感染症研究所・感染症情報センターHP内
感染症の話・破傷風
http://idsc.nih.go.jp/idwr/kansen/k01_g2/k01_26.html
成人への破傷風トキソイド接種
http://idsc.nih.go.jp/iasr/30/349/dj3495.html
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Ｂ型肝炎ワクチン
ワクチンの種類
標準型のＢ型肝炎ワクチン
不活化ワクチンン
投与方法
皮下注射 又は筋肉内注射
回 数
合計３回
☆抗体を持っている人は必要ありません。
☆血液検査でウィルスの抗原と抗体の有無を調べます。
両方持っていない（陰性）人は、合計３回
間 隔
1回目： 初めての接種
2回目： 1回目から4週間後に接種
3回目： 2回目から４ヶ月～６ヶ月後に追加接種
☆その後１か月後に血液検査をして、抗体の有無を調べます。
抗体が出来るまでの期間
３回の接種で充分な抗体が出来る確率は、８０％～９０％
免疫の有効期間
３回の接種で ４～５年
☆８年以上経過後、約６０％の人が抗体が陰性という報告も。
副反応
軽度
微熱や、注射部位の発赤、腫脹 など
その他
３回の接種で抗体が出来る確率は、８０％～９０％
若い人は確率が高い傾向があるようです。
抗体が出来ない場合又は抗体価が低い場合は、
さらに６ヶ月後に４回目の追加接種、
効果がなければ、さらに１ヶ月間隔で２回まで接種
する場合もあるようです。
☆妊娠中、又は妊娠の可能性のある人は安全性が確立していない為
接種を控える場合が多いようです。
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◇参考文献
国立感染症研究所・感染症情報センターHP内
感染症の話・B型肝炎
http://idsc.nih.go.jp/idwr/kansen/k04/K04_15/k04_15.html
細菌製剤協会HP内
B型肝炎
http://www.wakutin.or.jp/qanda/qa2009_11.pdf
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ポリオワクチン
ワクチンの種類
経口生ポリオワクチン
生ワクチン
投与方法
経口投与
★下痢をしている場合は回復してから投与。
回 数
１回又は２回
☆定期予防接種を受けていれば１回の追加投与
間 隔
２回の場合は、一回目投与後、６週間以上はあけて、投与。
渡航までに余裕のある方は、６ヵ月以上
定期予防接種の場合は、通常６ヵ月以上
抗体が出来るまでの期間
十分な免疫が得らるるには、２回の投与が必要とされています。
免疫の有効期間
２回の接種で、ほぼ一生
副反応
比較的安全性の高いワクチンとされています。
稀に、ワクチン関連麻痺や二次感染による麻痺報告されています。
その他
☆ワクチン関連麻痺について
生ワクチンを投与されてポリオ様の麻痺（ワクチン関連麻痺/VAPP）
を発症した割合が440万回の投与で1例。
☆生ワクチンを投与された人からの感染（二次感染）について
経口的に投与された生ワクチン（ポリオウィルス）は、
腸管内で増殖するため大便中に排泄されます。
１～２ヶ月間、排便中に排泄される場合もあるため、
手指などを介して口から感染する可能性があります。
日本での今までの例では、580万回の投与で１例の割合で
ポリオ様の麻痺（ワクチン関連麻痺/VAPP）患者が発生。
☆不活化ワクチンのメリット
・不活化ワクチンについては二次感染のリスクはなくなる。
先進国の殆どは、併用又は不活化ワクチンに切り替えています。
日本では生ワクチンが使用されいます。
☆生ワクチンのメリット
・生ワクチンの方が不活化ワクチンよりも、自然に近い免疫力を獲得できる。
・流行時には生ワクチンの方が効果が高い。
・投与方法が簡単
☆併用
・併用すればワクチン関連麻痺のリスクがかなり低くなる。
※それぞれメリット、デメリットがあるため日本ではまだ結論は出ていないようです。
日本での通常の定期予防接種による免疫獲得方法。
ワクチンは経口生ポリオワクチン
接種時期 ： 生後3ヶ月～90ヶ月未満の間
回数 ： ２回
間隔 ： ６週間以上（通常は４１日以上、６ヵ月以上）
※昭和５０年～５２年（１９７５年～１９７７年）生まれの方は、
他の年齢層と比較すると免疫力が低いとされています。
子供にポリオワクチンを接種した場合や、リスクが高い環境に行かれる場合は、
追加接種が勧められています。気になる方は
お住まいの保健所や市役所などにお問い合わせください。
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◇参考文献
厚生労働省HP内
報告書/日本ポリオ根絶等委員会/平成14年７月３０日
http://www.mhlw.go.jp/shingi/2002/11/s1112-6a.html
国立感染症研究所・感染症情報センターHP内
感染症の話・ポリオ
http://idsc.nih.go.jp/idwr/kansen/k01_g2/k01_26.html
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麻 疹ワクチン
ワクチンの種類
麻疹ワクチン
生ワクチン
投与方法
皮下注射
回 数
０～１回
※定期予防接種を受けた人は必要ありません。
間 隔
抗体が出来るまでの期間
接種後から２週間して血中に抗体が出来始める。
免疫の有効期間
長期間 又は ほぼ一生
※１回で免疫獲得率は９５％
副反応
あっても軽い。 殆どが自然に消失。
注射部位の発赤、浮腫など
発熱が約２０～３０％
発疹が約１０％
痙攣が０．４％（うち８５％熱性けいれん）
脳炎 100万～150万の接種に対して１例の割合
☆自然感染した時の割合よりは遥かに低い。
その他
日本での通常の定期予防接種による免疫獲得方法。
☆2006年6月から、2回実施
理由
・1回の接種で免疫が得られない人が数パーセント存在するため。
１回の接種で９５％以上の人が免疫を獲得
５％の人が麻疹に感染する可能性があるため、
・時間の経過とともに免疫力が低下する人もいる為。
・1回目の接種をしていない人もいる為。
接種方法
ワクチンの種類 ： 二種混合（麻疹・風疹 MR）ワクチン
又は、それぞれ単独のワクチン
1回目（第1期） 1歳児
1歳の誕生日を迎えたらなるべく早めに接種
2回目（第2期）5歳～7歳未満
※2008年4月から5年間の期限付きで、定期予防接種が、
中学1年相当年齢と高校1年相当年齢にも拡大されています。
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◇参考サイト
国立感染症研究所・感染症情報センターHP内
麻しん Q&A
http://idsc.nih.go.jp/disease/measles/QA-3.html
予防接種・麻疹
http://idsc.nih.go.jp/vaccine/b-measles.html
麻疹予防接種情報
http://idsc.nih.go.jp/vaccine/cpn07.html
http://idsc.nih.go.jp/disease/measles/01.html
学校法人北里研究所生物製剤研究所HP内
各ワクチン・麻疹
http://www.kitasato.ac.jp/rcb/qanda/qa_measles.html
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はてな
 妊婦さんの予防接種は？
妊娠中の人は、安全性が確立していないため、原則接種は避ける。
感染のリスクが高い場合などは、医師と相談し医師の判断で接種。
授乳中の人は医師と相談。
不活化ワクチンと生ワクチンの違いは？
生ワクチンの方が自然免疫に近いため、免疫力が強いとされています。
通常は1回の接種で長期間又はほぼ一生有効とされています。
不活化ワクチンの方が安全性は高いとされています。
充分な免疫を獲得するには、複数回の接種が必要になります。
ワクチン接種の間隔は？
不活化ワクチン
少なくとも６日は空ける。
★同じ種類のワクチンを接種する場合は、決められた間隔で接種
例
3種混合ワクチンを接種した場合は、
次に予防接種を受ける時は、6日は空ける。
3種混合ワクチンは、不活化ワクチンの為
生ワクチン
少なくとも２７日は空ける
免疫を作るためのウィルスが体の中で増殖するのに、５～１０日
さらにワクチンの影響がなくなるまでに、３週間
それ以降は元の状態に回復することがわかり、
安全性や効果を考慮して ２７日は空けた方がいいとされています。
次に接種するワクチンの免疫が十分に獲得できない可能性も
あるため、２７日間は空けた方がいいようです。
費用は？
定期予防接種の場合は公費
任意接種の場合は、自費
☆各医療機関や検疫所などにより、金額は異なります。
例： 東京検疫所の場合
※予防接種1回あたりの料金
ポリオ \2900
破傷風 \3500
日本脳炎 \4300
麻疹 \5900
狂犬病 \6400
黄熱 \7700 \8530
☆国際証明書の発行時は 追加で \830 合計 \8530
Ａ型肝炎 \8000
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※参考サイト
東京検疫所ＨＰ内
http://www.forth.go.jp/keneki/tokyo/syokai/yobo.html
 次回掲載予定項目
マラリア
エイズ
赤痢
寄生虫疾患
流行性髄膜炎
Ｅ型肝炎
コレラ
ペスト
チフス
デング熱
Ｑ熱（リケッチア性感染症）
住血吸虫症
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参考文献
インターネット
厚生労働省検疫所HP内
厚生労働省HP内
国立感染症研究所感染情報センターHP内
国立感染症研究所HP内
ウィキペディアHP内
参考書籍
「よくわかる微生物」医学芸術社
「ナースのための感染症対策マニュアル」文化放送ブレーン
「医学大辞典」医師薬出版株式会社
開設日 2010/06/16
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医療行為ではない行為
