疝気筋（せんきすじ）といえばゲームの世界では筋違いの筋と言うほどの意味で使われる。麻雀では「裏筋の裏筋」を意味する。この筋は前半においてかなり危険度が高く、後半では比較的安全といえる筋。
具体的に云うと、序盤、つまり６,７枚目ぐらいまでに３とか４、あるいはは６とか７という牌が捨てられていた場合、その牌の裏筋はもちろん危険なのであるが、その裏筋の裏筋、つまり３捨ての場合であれば５・８、４捨ての場合は６・９、６捨ての場合は１・４、７捨ての場合は２・５という筋も裏筋と同じくらい危険ということである。その関係は次のようになる。
| 相手の捨て牌 |
１ |
２ |
３ |
４ |
５ |
６ |
７ |
８ |
９ |
| 裏 筋 |
２・５ |
３・６ |
４・７ |
５・８ |
１４/６９ |
２・５ |
３・６ |
４・７ |
５・８ |
| 疝気筋 |
３・６ |
４・７ |
５・８ |
６・９ |
＊＊＊ |
１・４ |
２・５ |
３・６ |
４・７ |
※５以外の数牌は、それぞれ裏筋１本、疝気筋１本があるが、５には裏筋が２本ある代わりに疝気筋はない。
表示のように、５以外の数牌には理屈の上ではすべて疝気筋が存在する。しかし１・２・８・９の牌は手牌がどうこうと云う事に関係なく早捨てされる傾向が強い。したがって疝気筋うんぬんのメカニズムもあまり通用しない。実際に疝気筋のメカニズムが強く表れるのは、やはり中張牌である３・４・６・７の早捨てに対してである。
で単純に「３・４・６・７の早捨てには疝気筋は結構危険」と思ってしまえばいいのであるが、いちおうそのメカニズムらしきことをチョロチョロと。
むかし、日本麻雀連盟という団体が、配牌の平均向聴数の統計をとった。それによればは３.5前後という数字が算出されたという（何千ものゲームを手作業で集計したというから、ご苦労様というしかない）。
平均３.5向聴ということは、一般的に配牌はバラバラとしているということ。まぁこんなことは統計を見なくてもわかるけど（笑） そこでいずれにしても序盤段階は面子整理というか面子作製の段階となる。その段階では、かりに３・４・６・７などが１枚しかない時、１枚だからといって早捨てされる事はあまりない。くっつきによる面子作製はもとより、１２６とか４８９などとあれば、断幺（ﾀﾝﾔｵ）への移行も考えて６を残して１２を、４を残してとか８９の端面子が処理されることだってある。
そこでたとえば序盤で３と６の単張を持っていて、どちらかへのくっつきを期待しているとき、３に２とか４がくっつけば、特に事情がない限り早めに６が処理される。すると残った面子は２３か３４であるから、２３であれば待ちは疝気筋の１・４、３４であれば裏筋の２・５という事になる。
逆に３６と有るところに５または７がくっつけば、３が早めに処理される。もちろん５がくっつけば待ちは３の裏筋の４・７、７がくっつけば待ちは疝気筋の５・８となる。
３７とあるところへ６がくっついても３が捨てられる。この場合も、待ちは疝気筋の５・８となる。もちろん８がくっついても３が捨てられる。この場合、待ちは鈍ら筋(後述)となるが、それはまた別のお話。
この理屈は１の早捨てに対しても同様で、たとえば序盤段階で１４(または１５)という単張がある時、５(または４)を引けば特別の事情がない限り１が捨てられる。すると待ちは３・６となる。そこで序盤段階の１捨てには、いちおう３・６という筋が結構危険な筋と云うことになる(１４に３を引いて１を捨てれば待ちは裏筋の２・５となる)。
しかし前述したように１とか９の端牌、あるいは２８の牌は疝気筋発生のメカニズムとは関係なく捨てられる事が多いので、１９早捨てに関しては疝気筋うんぬんの理屈はあまり通用しない。
いずれにせよこのような単張の整理というか面子作製の作業も、前半でほぼ終了する。当然、後半の捨て牌には、疝気筋が発生する度合いは低くなる。
そこで前半での立直に対して疝気筋を打ちだすのは避けた方がよく（どうせ打つなら跨ぎ筋を）、逆に後半の立直に対してベタ降りしたいのに安全牌が１枚も無いという場合、同じ無筋でも相手の捨て牌の疝気筋を打ちだした方がなんぼかマシかも知れないと云うことになる。
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