wipe

全身清拭

必要物品
・洗面器
・石けん
・タオル
・バスタオル
・ウオッシュクロス
・ピッチャー（水・湯）
・オリーブ油
・綿棒
・バケツ

患者準備

①患者に目的と方法を説明する。
②使用物品を使いやすい位置に配置する。
③洗面器に湯を入れ、水を加えて50～55℃に調節する。
④温室の調節をし、カーテンまたはスクリーンをする。
⑤バスタオルを掛け、体を覆う。
⑥患者の寝衣を脱がせる。

●顔を拭く（１）目尻
片手を頭頂部にそろえて固定し、目頭から目尻へ片方ずつ拭く。

●顔を拭く（２）前顎部
前顎部は中心から外側へ向かって拭く。

●顔を拭く（３）鼻・頬部・口・下顎
鼻・頬部は中心から外側へ向かって拭く。口の周囲は、円を描
くように拭き、その後下顎を拭く。

●顔を拭く（４）耳介部・外耳
耳介部の前後を拭く。タオルを巻いた指の外耳を拭く。

●頭部を拭く
片手で頸部を支え、前頸部、側頸部を、頭部から体幹へ向かっ
て拭く。

●上肢を拭く（１）手
患者の手を支え持ち、指先、指間、手掌、手指を拭く。

●上肢を拭く（２）腕
手関節を支えて、前腕を抹消中枢に清拭する。肘関節を支えて
上腕を抹消から中枢に拭く。

●上肢を拭く（３）腋窩
上腕を挙上し腋窩を拭く。

●上肢を拭く（４）
バスタオルで腕の水分を拭きとる。
もう一方も同様に行う。

●胸部を拭く（１）
乳房は片方ずつ円を描くように拭く。

●胸部を拭く（２）
側胸部を拭く。
男性、女性とも同様。

●腹部を拭く（１）
内臓の位置を考えて、大腸の走行に沿って大きな円を描くよう
に拭く。
●腹部を拭く（２）
臍に垢がある時は、オリーブ油を綿棒で塗布し、臍の垢が軟ら
かくなったら綿棒で拭き取る。
●下肢を拭く（１）下腹部
膝関節を曲げ、足関節を支えて持ち、抹消から中枢へ拭く。

●下肢を拭く（２）大腿部
膝窩を支え、抹消から中枢へ拭く。
●下肢を拭く（３）
バスタオルで下肢の水分を拭き取る。もう一方も同様に行う。

●背部を拭く
患者を側臥位にする。臀部から脊柱に沿って肩の方向へ背部を拭く。

●臀部を拭く
下着をずらし、汚染物などがあれば、取り除き拭く。

●背部のマッサージ（ストローキング法）
50％アルコールを手に取る。背部の筋肉の走行を考え、脊柱に沿って円を描くように加圧しマッサージする。パウダーを手にとりマッサージする。パウダーを手にとりマッサージする。

●陰部を拭く（１）男性
患者を仰臥位に戻す。下着をずらし、陰茎の包皮の汚れを拭き取る。

●陰部を拭く（２）女性
下着をずらし、陰唇を開いて前から後ろの方向へ拭き、恥垢
ちこうをとり除く。

～全身清拭のアセスメント～
１、プライバシーや保温に留意していたか？
２、患者の状態に合わせた方法を選択しているか？
３、疲労感を与えず、すばやく行えたか？
４、患者に冷汗を与えなかったか？
５、心地よい皮膚刺激を与え、循環を促進できていたか？
６、石けん分を十分に拭きとっているか？
７、患者の状態や反応を観察しながら行っていたか？

～清拭point～
★眼の部分を拭く時は目頭から目尻の方向に向かって拭く。
★ウオッシュクロスを手掌側に折り込む。
★清拭時末梢から中枢へ向かって拭く。
★清拭後バスタオルで皮膚の水分を拭き取る。
★清拭時筋肉の走行に沿って拭く。