ベッド上での排泄
【T排尿の介助】必要物品
・尿器
(女性用/男性用:尿器は温めておく)
・尿器カバー
・防水シーツ
・小シーツ
・バスタオル
・ちり紙
・おしぼり
・紙おむつ
・ゴム手袋
●環境の準備と患者への説明
プライバシーを守るため、スクリーンやカーテンをする。患者に排尿の方法の説明をする。?患者の準備
●掛け物をはずす
バスタオルを腹部から下肢にかけ、掛け物は足元に扇子折りにする。?
●防水シーツ類を敷く
患者の殿部の位置に防水シーツ、小シーツを重ねて敷く。
●下着をはずす
寝衣を腰までたくし上げ、下着(紙おむつなど)を外す。
●ギャッジアップする
上半身挙上(ファーラー位程度)にする。
●体位を整える
両膝を広げて曲げる。
尿器を当てる
●尿器を当てる
尿器カバーを外し、尿器を掛け物の下から差し入れ当てる(自分でできない患者は看護者が尿着を保持する)。
●女性の当て方(1)
尿器の先端の方を肛門側に、取っ手を患者の前方に向ける。尿器の開口部が膣口部を覆うようにして、会陰部に密着させる。
●女性の当て方(2)
尿が飛んで寝衣などをよごささいように、ちり紙を2〜3枚重ねて、縦に3つ折り(約7〜9cm幅)にして、陰部に当てる。自分でできる患者は、恥骨部でちり紙の上端を押さえる。?
●男性の当て方
尿器内に陰茎を入れて、外れないように取っ手を持つ。
●尿器を当て、退室する
ちり紙、ナースコールを手の届く位置に置く。終わったら連絡するよう伝え、退室する。?排尿後のケア
●尿器を外し、カバーをしてベッドの下に置く。
●女性の場合
女性の場合、尿道口から肛門に向かって拭く。
●男性の場合
陰部をちり紙で拭く。
●ベッドを下げる
ベッドを下げて、患者を仰臥位にする。
●シーツ類を外す
防水シーツ、小シーツを取り除いた後、バスタオルを外す。?
●下着(紙おむつ)を付ける
患者に下着(紙おむつ)をつける。
●寝衣を整える
寝衣を整え、患者の体位を整える。
●状態を観察する掛け物を整え、おしぼりを渡し、患者の状態を観察する。
●環境を整える
スクリーンやカーテンを開け換気をする。
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【U排便の介助】
必要物品
・便器(便器はあたためカバーをする)
・便器カバー
・バスタオル
・防水シーツ
・小シーツ
・ちり紙
・おしぼり
・尿器(男性の場合)
・紙おむつ
・ゴム手袋
●環境の準備と患者への説明
プライバシーを守るため、スクリーンやカーテンをする。患者に方法の説明をする。
患者の準備
●掛け物をはずす
バスタオルを腹部から下肢にかけ、掛け物は足元に扇子折りにする。
●防水シーツ類を敷く
患者の殿部の位置に防水シーツ、小シーツを重ねて敷く。
●下着をはずす
寝衣を腰までたくし上げ、下着(紙おむつなど)を外す。
便器を当てる
●便器を当てる
両膝を広げて曲げる。腰の下に手を差し入れ、殿部を持ち上げると同時にもう一方の手で便器を差し入れる。
●女性の場合
女性の場合は尿の飛散を防ぎ排水音を消すために、折ったちり紙を陰部に当て、両膝を閉じる。
●男性の場合
男性の場合は尿器も一緒に渡す。
●体位を整える
可能な範囲で、腹圧をかけやすい姿勢にする(ギャッジアップする)。
●退室する
ちり紙、ナースコールを手の位置に置く。済んだら、連絡するように伝え、退室する。
●ベッドを元に戻す
●肛門部・陰部を拭く
患者自身で肛門部、陰部をちり紙で拭いてもらう
(患者が行えない場合は看護者が拭く)。
●便器を外す
殿部を支えて、便器を外す
●防水シーツ類を外す
防水シーツ、小シーツ、バスタオルを取り除く
俳便後のケア
●寝衣を整える
下着、寝衣を整え、患者の体位を整える。
●状態を観察する
おしぼりを渡し、患者の状態を観察する。
●環境を整える
掛け物を整え、スクリーンやカーテンを開け、換気をする。
〜排泄時のアセスメント〜
1、 患者のプライバシーを確保しているか?
2、 体位の工夫をしていたか?
3、 リネン類を汚染しないように注意していたか?
4、 尿器、便器の当て方は適切であったか?
5、 排泄後の清潔は保たれていたか?
6、 排泄後の観察はできたか?
7、 後片付けは適切であったか?
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