| タイプ |
その背景 |
対処法 |
確認すること |
確認方法 |
| 機能性尿失禁 |
| @ |
排泄動作の方法を間違えるため、衛生的・社会的に問題となる。 |
| A |
運動能力低下のため動作ができない。 |
|
| @ |
リアリティーオリエンテーション |
| A |
行動療法 |
| B |
福祉用具の活用 |
| C |
環境整備 |
|
| @ |
排泄動作に必要な能力 |
| A |
ADL |
| B |
ケア方法 |
| C |
活用中の福祉用具 |
| D |
住宅環境 |
| E |
社会資源の活用方法 |
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|
| 切迫性尿失禁 |
| @ |
膀胱内に炎症があり、刺激が強く尿意を我慢できない。 |
| A |
脳卒中などのため排尿が抑制されにくい。 |
|
|
| @ |
膀胱炎の有無 |
| A |
その他の膀胱内異変の有無 |
| B |
脳・脊髄疾患の既往 |
| C |
服用している薬物 |
| D |
排尿のパターン |
|
| @ |
尿検査 |
| A |
医師の診察 |
| B |
問診 |
| C |
排尿日誌 |
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| 反射性尿失禁 |
| @ |
仙髄排尿中枢が保たれ、腰髄より上方が障害される脊損などでみられる。 |
| A |
橋排尿中枢の抑制が効かないため、尿道括約筋の収縮が起きないことがある。 |
|
@福祉用具の活用 |
| @ |
排尿パターン
・排尿回数
・１回排尿量 |
| A |
漏れ方 |
| B |
脳・脊髄疾患の既往 |
| C |
排尿困難の有無 |
|
| @ |
医師の診察 |
| A |
問診 |
| B |
尿検査 |
| C |
残尿測定 |
| D |
膀胱検査機能 |
|
| 腹圧性尿失禁 |
| @ |
尿道を閉める括約筋（骨盤底筋）が緩い。 |
| A |
膀胱が下がり漏れやすい形になっている。 |
| B |
尿道自体がゆるんでいる。 |
|
| @ |
骨盤底筋体操の実施 |
| A |
膣に膀胱を持ち上げる用具をいれて補正する。 |
| B |
尿道にコラーゲンを入れて狭くする。 |
| C |
手術 |
|
| @ |
咳やくしゃみでもれているかどうか。 |
| A |
膣から膀胱などが落ちていないかどうか。 |
| B |
咳をしたときに尿道が開かないかどうか。 |
|
| @ |
ティッシュを当てて咳をしてもらう。 |
| A |
陰部の観察。 |
| B |
咳をして尿道口の観察。 |
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| 溢流性尿失禁 |
多量に残尿がある |
| 残尿をなくす |
| @ |
排尿困難の解決 |
| A |
導尿
間欠導尿・留置カテーテル |
|
残尿の有無と量 |
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