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  要介護・要支援認定 : 審査判定の大まかな流れ


   審査判定の大まかな流れ

   認定調査票と主治医の意見書をもとに要介護・要支援認定の

   審査判定が実施されます。

   判定は一次判定と二次判定の2段階あります。

   一次判定は主にコンピュータ(一次判定ソフト)による判定になります。

   二次判定は介護認定審査会が審査判定し、要介護状態等区分(要介護度)が

   決定されます。


   @コンピュータ(一次判定ソフト)に入力

    認定調査の基本調査と主治医の意見書で得られた情報を

    コンピュータ(一次判定ソフト)に入力します。


   A一次判定ソフトの出力

    介護認定審査会の資料として出力されます。

    一次判定ソフトで表示される項目は、要介護度、要介護認定等基準時間

    8つの行為区分毎の時間、中間評価項目得点、日常生活自立度、

    認知機能・状態の安定性の評価結果などになります。


   B介護認定審査会による第二号被保険者の特定疾病の確認(必要時)

    審査対象者が第二号被保険者の場合のみ審査します。

    主治医意見書に基づいて判断されます。


   C介護認定審査会による一次判定の修正・確定

    一次判定ソフトで得られた結果が、認定調査の特記事項や

    主治医意見書と整合性がとれているか、介護認定審査会で確認します。

    必要があれば修正します。ここで一次判定が確定します。


   D介護認定審査会による二次判定・要介護度の確定

    介護の手間にかかる審査判定や状態の維持・改善可能性に

    かかる審査判定(必要時)が行われます。

    又必要があれば、介護認定審査会の意見が付記されます。

    *この段階で要介護状態等区分(要介護度)が決定します。
     同時に、原則的な認定有効期間も定められます。

 ◆ メ モ ◇ 〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜

  ◎認定有効期間の原則

    新規申請  6ヶ月

    区分変更申請  6ヶ月

    更新申請

     前回要支援→今回要支援 12ヶ月

     前回要支援→今回要介護 6ヶ月

     前回要介護→今回要支援 6ヶ月

     前回要介護→今回要介護 12ヶ月

      *状態不安定による要介護1の場合は、6ヶ月以下が適当


  ◎設定可能な認定有効期間の範囲

   ※市町村の判断により、有効期間が短縮又は延長できます。

    新規申請  3ヶ月 〜 12ヶ月

    区分変更申請 3ヶ月 〜 12ヶ月

    更新申請

     前回要支援→今回要支援 3ヶ月 〜 12ヶ月

     前回要支援→今回要介護 3ヶ月 〜 12ヶ月

     前回要介護→今回要支援 3ヶ月 〜 12ヶ月

     前回要介護→今回要介護 3ヶ月 〜 24ヶ月

      *状態不安定による要介護1の場合は、6ヶ月以下が適当


  ◎特定疾病16疾病名

   @ がん末期  A関節リウマチ B筋萎縮性側索硬化症

   C後縦靱帯骨化症  D骨折を伴う骨粗しょう症  E初老期における認知症  

   F進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症及び

    パーキンソン病(パーキンソン病関連疾患)

   G脊髄小脳変性症 H脊柱管狭窄症 I早老症 

   J多系統萎縮症 K糖尿病性神経障害、糖尿病性腎症及び糖尿病性網膜症

   L脳血管疾患 M閉塞性動脈硬化症 N慢性閉塞性肺疾患

   O両側の膝関節又は股関節に著しい変形を伴う変形性関節症

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続きはこちらです → 一次判定について


    

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  参考引用文献

   厚生労働省HP内
    介護認定審査会委員テキスト  p15〜p32
     http://www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/nintei/dl/text2009_3.pdf

   その他の参考文献はこのページの下部に記載しています。

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要介護・要支援認定 項目

    要介護・要支援認定 項目一覧

    要介護と要支援について

    要介護・要支援認定とは?

    要介護・要支援認定の流れ

    申請に必要なもの

    認定調査(訪問調査)について

    認定調査書類について

    基本調査について

    基本調査の1〜5群の内容

    基本調査第1〜5群の整理方法

    特別な医療について

    日常生活自立度について

    特記事項について

    要介護認定項目の見直しの主な経緯

    要介護・要支援認定の審査判定について

    審査判定の大まかな流れ

    一次判定について

    要介護認定等基準時間について

    8つの行為区分について

    認知症加算について

    要介護認定等基準時間の推計方法

    要介護認定等基準時間と樹形モデル図

    中間評価項目について

    二次判定について

    認定を受けてから介護サービスを利用するまでの流れ


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 参考・引用文献

  インターネット
   厚生労働省HP内
    要介護認定
     http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/kaigo_koureisha/nintei/
    要介護認定に係る制度の概要
     http://www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/nintei/gaiyo1.html
    要介護認定はどのように行われるか
     http://www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/nintei/gaiyo2.html
    特定疾病の選定基準の考え方
     http://www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/nintei/gaiyo3.html
    要介護認定に係る法令
     http://www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/nintei/gaiyo4.html
    樹形モデル図(要介護認定等基準時間の推計方法) 
     http://www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/nintei/dl/text2009_4_11.pdf
    要介護認定方法の見直し(平成21年)
     http://www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/nintei/index_minaosi.html
    要介護認定方法の見直しについてPDF
     http://www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/nintei/dl/02.pdf
    特定疾病の選定基準の考え方
     http://www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/nintei/gaiyo3.html
    認定調査員テキスト2009改訂版(平成24年4月改訂)
     http://www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/nintei/dl/text2009_2.pdf
    介護認定審査会委員テキスト
     http://www.mhlw.go.jp/topics/kaigo/nintei/dl/text2009_3.pdf 
    要介護認定制度の見直しの経緯について
     http://www.mhlw.go.jp/shingi/2009/04/dl/s0413-4f.pdf
    要介護認定一次判定調査項目定義の修正にかかる試行調査
     http://www.mhlw.go.jp/shingi/2009/07/dl/s0728-3g.pdf
    新要介護認定システムに関する意見
     http://www.mhlw.go.jp/shingi/2009/07/dl/s0713-6l.pdf
    要介護認定調査検討会
     http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/other-rouken.html?tid=129169

   書籍
    「最新介護保険の基本と仕組みがよ〜くわかる本 第4版」p74〜p99

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 開設日  :  2010/02/06
 更新・リニューアル  :  2015/02/12





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