人はいつか介護者となりそして介護される側になります。その日のためにきょうから少しずつ心の準備を始めてみませんか? 

                                         


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 気管切開を受けている方の在宅ケア : ケアするにあたり必要な知識

呼吸運度について

     胸郭や横隔膜の運動により、吸息と呼息を可能にしています。

     胸腔内を拡げると陰圧になり、空気は自然に肺に入ります(吸息)。

     反対に、胸腔内が小さくなると陽圧になり、

     肺内の空気が気道を通って体外へ排出されます(呼息)。


     横隔膜や肋間筋などの呼吸筋の収縮や弛緩のことを呼吸運動といいます。

     正常な自然呼吸の場合は、

     吸息(息を吸うこと)時は、横隔膜や呼吸筋が収縮し、

     胸腔内が拡がります。同時に肺も膨らみます。

     膨らむ時には陰圧になる為、外気が自然に気道内に流れ込みます。

     膨らんだ肺はもとに戻ろうとする性質があります。

     ある程度の量を吸ったら、今度は肺は縮み、呼息(息を吐くこと)に移行します。

     縮むことで肺胞内でガス交換された二酸化炭素を多く含んだ空気が、

     気道を通って体外へ排出されます。呼息時は陽圧になります。

     呼息時には、横隔膜や呼吸筋は緩みます。

     横隔膜や呼吸筋などの運動で肺での換気(外呼吸・肺呼吸)を可能にしています。


    *ガス交換に関する詳細は下記をご参照ください。

      呼吸器の解剖生理:肺胞でのガス交換について(外呼吸・肺呼吸)



    続きはこちらです→ 
気管の解剖生理






ケアするにあたり必要な知識

     気管切開に関する解剖生理

     呼吸器の概要
     呼吸器の役割
     呼吸運度について
     気管の解剖生理
     気管周辺の大まかな解剖



     気管切開について

     気管切開とは?
     気管切開の必要性
     緊急時の場合の気道確保
     緊急時に気管内挿管が出来ない場合
     気管切開のメリット
     気管切開のデメリット
     気管切開に伴う合併症
     気管カニューレについて
     気管カニューレの構造
     各部の役割
     その他の機能
     気管カニューレの種類の選択
     サイズの選択




具体的なケア@


     人工呼吸器が装着されていない場合のケア

     介護職員などが注意することなど
     全身状態の観察のポイント
     気管カニューレに関する観察ポイント
     その他の観察



呼吸器ケア関連項目

     呼吸器の解剖生理

     痰の観察

     咳について

     痰を出しやすくする方法

     痰などの吸引について

     口腔内吸引

     気管カニューレ内吸引

     口腔及び鼻腔からの気管内吸引

     誤嚥について

     気道に異物が詰まった時は?

     嚥下性肺炎

     サイレントアスピレーション


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     気管カニューレとは?

     口腔や鼻腔との相違点

     必要物品

     物品の説明@・吸引器

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     物品の説明B・滅菌蒸留水

     物品の説明C・消毒液

     物品の説明D・滅菌ゴム

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     在宅での吸引・まえおき

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     準備A・物品の確認と配置

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     吸引器を作動〜まえおき

     手順@・滅菌手袋を使用

     手順A・吸引カテーテルを袋から全部出す

     手順B・吸引器をONにする

     滅菌済みの鑷子を使用する場合

     手順C・吸引カテーテルの通水

     手順D・カテーテルの把持

     手順E:カテーテルの挿入

     手順F:痰などの吸引

     手順G:カテーテルを拭取る

     手順H:通 水

     手順I:電源を切る


     注意点@:吸引時間

     注意点A:挿入する長さ

     注意点B:カテーテルの太さ

     注意点C:その他

     吸引時のコツ

     物品管理@:吸引カテーテル

     物品管理A:吸引瓶など

     物品管理B:鑷子

     物品管理C:カテーテル交換

     物品管理D:消毒・洗浄

     物品管理E:消毒液の種類

     物品管理F:次回への準備

     廃棄物処理@:廃棄するもの

     廃棄物処理A:回収方法

     廃棄物処理B:吸引カテーテル

     廃棄物処理C:ガーゼなど

     廃棄物処理D:排液水など






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  参考文献 

  書籍
   「人体生理学ノート」 p71〜p75
   「ナースに必要な診断の知識と技術:フィジカルアセスメント」p38
   「イラスト救急処置マニュアル」p3,p4 
   「人工呼吸器マニュアル」p6

  インターネット
   ウィキーペディアHP内
    ja.wikipedia.org/wiki/呼吸器

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 開設日: 2014/10/08












痰を出しやすくする方法

口腔内吸引

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