人はいつか介護者となりそして介護される側になります。その日のためにきょうから少しずつ心の準備を始めてみませんか? 

                                         


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 気管切開を受けている方の在宅ケア : 具体的なケア

人工呼吸器が装着されていない場合の観察のポイントなど


    
気管カニューレに関する観察ポイント

      ・気管カニューレ内からの出血の有無

      ・挿入部やカニューレの接触による気道の痛みの有無

      ・切開部のガーゼなどの汚染の有無(出血、浸出液など)

      ・気管カニューレの固定の状態(きつすぎたり、緩んでいないか)

      ・皮膚の異常(固定紐などの接触部分や気管カニューレ挿入部周辺の皮膚損傷の有無)

      ・気管カニューレのカフの状態(エアリークの有無) など


     
* 人工呼吸器を装着している場合は、人工呼吸器についての知識や

       吸引の方法、上記以外の観察ポイントや注意しなければならない事など

       必要な知識や技術が追加されます。



     ※ 介護職員等の場合は、異常の早期発見に努め、

       バイタルサインの数値の異常や患者さんの状態の変化、

       気管カニューレに関する異常などがある場合は、

       早急に看護師などに報告することが大切になります。

       直接的な対策や処置、判断等は医師又は看護職員になります。


     続きはこちらです→ 
その他の観察






ケアするにあたり必要な知識

     気管切開に関する解剖生理

     呼吸器の概要
     呼吸器の役割
     呼吸運度について
     気管の解剖生理
     気管周辺の大まかな解剖



     気管切開について

     気管切開とは?
     気管切開の必要性
     緊急時の場合の気道確保
     緊急時に気管内挿管が出来ない場合
     気管切開のメリット
     気管切開のデメリット
     気管切開に伴う合併症
     気管カニューレについて
     気管カニューレの構造
     各部の役割
     その他の機能
     気管カニューレの種類の選択
     サイズの選択




具体的なケア@


     人工呼吸器が装着されていない場合のケア

     介護職員などが注意することなど
     全身状態の観察のポイント
     気管カニューレに関する観察ポイント
     その他の観察



呼吸器ケア関連項目

     呼吸器の解剖生理

     痰の観察

     咳について

     痰を出しやすくする方法

     痰などの吸引について

     口腔内吸引

     気管カニューレ内吸引

     口腔及び鼻腔からの気管内吸引

     誤嚥について

     気道に異物が詰まった時は?

     嚥下性肺炎

     サイレントアスピレーション


    スマホ向けHP

     気管カニューレとは?

     口腔や鼻腔との相違点

     必要物品

     物品の説明@・吸引器

     物品の説明A・吸引カテ

     物品の説明B・滅菌蒸留水

     物品の説明C・消毒液

     物品の説明D・滅菌ゴム

     物品の説明E・酒精綿


     在宅での吸引・まえおき

     準備@・実施者

     準備A・物品の確認と配置

     準備B・吸引器

     準備C・対象者本人

     吸引器を作動〜まえおき

     手順@・滅菌手袋を使用

     手順A・吸引カテーテルを袋から全部出す

     手順B・吸引器をONにする

     滅菌済みの鑷子を使用する場合

     手順C・吸引カテーテルの通水

     手順D・カテーテルの把持

     手順E:カテーテルの挿入

     手順F:痰などの吸引

     手順G:カテーテルを拭取る

     手順H:通 水

     手順I:電源を切る


     注意点@:吸引時間

     注意点A:挿入する長さ

     注意点B:カテーテルの太さ

     注意点C:その他

     吸引時のコツ

     物品管理@:吸引カテーテル

     物品管理A:吸引瓶など

     物品管理B:鑷子

     物品管理C:カテーテル交換

     物品管理D:消毒・洗浄

     物品管理E:消毒液の種類

     物品管理F:次回への準備

     廃棄物処理@:廃棄するもの

     廃棄物処理A:回収方法

     廃棄物処理B:吸引カテーテル

     廃棄物処理C:ガーゼなど

     廃棄物処理D:排液水など










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 参考文献 

  書籍
   「気管切開最新の手技と管理」改定第2版 p137〜p148 医学図書出版(株)
   「呼吸サポートチームのための 呼吸管理セーフティーBOOK」p152p〜157 メディカ出版 
   「ロールプレイで学ぶ 呼吸ケア・呼吸管理のキーポイント」p152p〜153メディカ出版
   「介護職員等のための医療的ケア 喀痰吸引・経管栄養等の研修テキスト」p68
    公益財団法人日本訪問看護財団(編) 
   「ナース必携最新基本手技AtoZ」 p63 小学館

  インターネット
   厚生労働省HP内
    2.喀痰の吸引 Slide2-47:気管カニューレの種類 p49
     //www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/
shougaishahukushi/kaigosyokuin/dl/text_03.pdf

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 開設日: 2014/10/08








痰を出しやすくする方法

口腔内吸引

気管カニューレからの吸引

口腔及び鼻腔からの気管内吸引

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   主に看護職員の方向けの内容ですが、専門職の

   方だけでなく、ご家庭でお子様やお年寄りの方、

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   立てるような、わかりやすいサイトを目指して

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    ●看護用語・詳細概要

    ●看護関連用語集(全般)

    ●看護関連最新情報     など



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    ●室内で仕事をする方の健康管理    など



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