人はいつか介護者となりそして介護される側になります。その日のためにきょうから少しずつ心の準備を始めてみませんか? 

                                         


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 気管切開を受けている方の在宅ケア : ケアするにあたり必要な知識

気管切開のメリット

    ○気管内の分泌物を容易にとり除くことが出来る

      自力で痰の喀出が困難又は出来ない時には、

      すぐに痰を吸引して取り除くことが出来ます。



    ○緊急時の呼吸管理が迅速に出来る

      例えば、自発呼吸が困難になった時、

      すぐに人工呼吸器に装着することが可能になります。



    ○その他(経口や経鼻からの挿管との比較)

      ・管が短い。

       管が短いと以下のようなメリットがあります。

        痰などが詰まり難い。

        不潔になり難い。

        閉塞し難い。

        事故抜去し難い。  など


      ・管理が容易

       カニューレの挿入や固定がしやすい、

       痰などの吸引がやりやすい など。


      ・発声や飲食が可能

       経口や経鼻からの気道確保の場合は、発声や飲食が出来ません。

       気管切開の場合は、気管カニューレの種類などにより、

       発声や飲食が可能になります。


      ・負担の軽減

       口や鼻から管が挿入されていると、患者さん自身の負担は大きくなります。


      ・口腔内の清潔保持がより可能になる

       経口や経鼻の気道確保に比べ、口腔内のケアが容易に出来るため、

       清潔を保持でき、口腔内疾患や肺炎などの感染症へのリスクも

       より小さくなります。

       など 


      続きはこちらです→ 
気管切開のデメリット






ケアするにあたり必要な知識

     気管切開に関する解剖生理

     呼吸器の概要
     呼吸器の役割
     呼吸運度について
     気管の解剖生理
     気管周辺の大まかな解剖



     気管切開について

     気管切開とは?
     気管切開の必要性
     緊急時の場合の気道確保
     緊急時に気管内挿管が出来ない場合
     気管切開のメリット
     気管切開のデメリット
     気管切開に伴う合併症
     気管カニューレについて
     気管カニューレの構造
     各部の役割
     その他の機能
     気管カニューレの種類の選択
     サイズの選択




具体的なケア@


     人工呼吸器が装着されていない場合のケア

     介護職員などが注意することなど
     全身状態の観察のポイント
     気管カニューレに関する観察ポイント
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呼吸器ケア関連項目

     呼吸器の解剖生理

     痰の観察

     咳について

     痰を出しやすくする方法

     痰などの吸引について

     口腔内吸引

     気管カニューレ内吸引

     口腔及び鼻腔からの気管内吸引

     誤嚥について

     気道に異物が詰まった時は?

     嚥下性肺炎

     サイレントアスピレーション


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     口腔や鼻腔との相違点

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     物品の説明@・吸引器

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     物品の説明B・滅菌蒸留水

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     物品の説明D・滅菌ゴム

     物品の説明E・酒精綿


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     準備A・物品の確認と配置

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     吸引器を作動〜まえおき

     手順@・滅菌手袋を使用

     手順A・吸引カテーテルを袋から全部出す

     手順B・吸引器をONにする

     滅菌済みの鑷子を使用する場合

     手順C・吸引カテーテルの通水

     手順D・カテーテルの把持

     手順E:カテーテルの挿入

     手順F:痰などの吸引

     手順G:カテーテルを拭取る

     手順H:通 水

     手順I:電源を切る


     注意点@:吸引時間

     注意点A:挿入する長さ

     注意点B:カテーテルの太さ

     注意点C:その他

     吸引時のコツ

     物品管理@:吸引カテーテル

     物品管理A:吸引瓶など

     物品管理B:鑷子

     物品管理C:カテーテル交換

     物品管理D:消毒・洗浄

     物品管理E:消毒液の種類

     物品管理F:次回への準備

     廃棄物処理@:廃棄するもの

     廃棄物処理A:回収方法

     廃棄物処理B:吸引カテーテル

     廃棄物処理C:ガーゼなど

     廃棄物処理D:排液水など





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 参考文献 

  書籍
   「続まんがで見る手術と処置」p38
   「最新基本手技AtoZ」p61

  インターネット
   ウィキーペディアHP内
    ja.wikipedia.org/wiki/気管切開

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 開設日: 2014/10/08











痰を出しやすくする方法

口腔内吸引

気管カニューレからの吸引

口腔及び鼻腔からの気管内吸引

気道に異物が詰まった時は?

誤嚥

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