新患さんは　１、診察 　に先立ち、予診表に名前や住所�рｻの他の症状などを記入します。狭い治療室ですので、ベットに掛けていただきながら問診させていただきます。漢方医学特有の四診というのは、まず望診ですね。顔の色や艶、翳、発疹の有無、などから診断の材料とします。舌の様子からはその人の気血陰陽の現在状況の概要が判断できます。聞診は臭いや声から判断材料にするものです。例えば、体臭・・臭いが気になる人も心の臓の異常と考えますが、実際に臭いを発する程になりますと心に熱が相当上がっている状態です。脂くさい、生臭い、焦げ臭い、香しくさい、腐れくさいの五臭に分けて心と他の五臓との関係を考えてゆきます。次に切診があります。私たちの医学はこの切診にかなり大きな比重が置かれてます。切経というのは患者の四肢を撫ぜて経絡の流れの如何を探ります。腹診は腹部の肌の肌理や硬軟を探ります。脈診は左右の手首のとう骨動脈付近の脈を示指中指薬指の三本の指で浮中沈と探ってゆきます。




脈だけで診断が決定できるのですが、誤りを防ぐ意味で腹やその他の愁訴との整合性を見てゆきます。問診は漢方医学の生理病理理論から患者の愁訴の本質を抉り出すべく誘導してゆく手続きです。問診はもちろん大切ですが、患者が主観で訴える行為ですから、個人差や誇張、時にはその逆に我慢になれた方はかえって過小に訴える場合もありますから、正確さの面でも問診に頼るのは危険です。あくまでも参考程度に、最終的判断は腹診や脈診のような客観的指標を頼ることになります。

　２、診断は以上の所見を総合して陰陽虚実五臓内外気血をキーワードに『証』を決定します。これを現代中国では「弁証」といい、わが国でも多くの人たちが中医学を参考に漢方理論を学んできた関係上、この弁証という言葉を使うことがくあります。証を弁別するという意味です。証が決まれば自動的に治療法が決定します。

いよいよ　３、治療です。