出場者の氏名　　　

メール（必須）　　

緊急時連絡先　　　

出場する大会名　　　

出場種目

男子ｼﾝｸﾞﾙｽ 　　　男子ﾀﾞﾌﾞﾙｽ 　　　男子団体戦

女子ｼﾝｸﾞﾙｽ 　　　女子ﾀﾞﾌﾞﾙｽ 　　　女子団体戦

ペア名（ﾌﾙﾈｰﾑ）　　

ペア名（ﾌﾙﾈｰﾑ）　　

出場希望クラス

Ａクラス 　　　Ｂクラス 　　　Ｃクラス 　　　Ｄクラス 　　　分からない

メッセージ　何でもご自由にお書きください。